Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на вырубку аварийно-опасных деревьев

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 21 декабря 2015 г. N 4160 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Порядку принятия решения
и выдачи разрешения на вырубку или проведение
иных работ, связанных со сносом или пересадкой
зеленых насаждений на территории г. Сарова
(с изменениями от 24 апреля, 21 декабря 2015 г.)

В Администрацию города Сарова

пр. Ленина, д. 20А, г. Саров Нижегородской области, 607188

____________________________________________

(наименование заявителя)

____________________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество, адрес

____________________________________________

для юридических лиц - полное наименование организации,

____________________________________________

ИНН; ОГРН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон/факс)

Заявление
о выдаче разрешения на вырубку аварийно-опасных деревьев

Прошу выдать разрешение на вырубку __________________ аварийно-опасных и (или) сухостойных деревьев, находящихся на территории города Сарова Нижегородской области, произрастающих на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ ___________.

(улица, номер участка, номер дома)

Обязуюсь убирать порубочные остатки в течение 1 суток после осуществления вырубки каждого дерева (в случае вырубки на территории общего пользования) и осуществлять спил дерева вровень с землей.

Приложения:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

Заявитель

__________________	_______________	___________________
(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)