Приложение N 2. Опросный лист исследования общего уровня удовлетворенности получателей муниципальных услуг качеством их предоставления на территории города Нижнего Новгорода

Приложение N 2
к постановлению администрации города
от 18 сентября 2012 г. N 3793

Опросный лист
исследования общего уровня удовлетворенности получателей муниципальных услуг качеством их предоставления на территории города Нижнего Новгорода

1. Пол заявителя

ж

м

2. Возраст заявителя _________

3. Обращались ли Вы за получением муниципальной услуги в 201_ - 201_ годах?

да

какие услуги: _______________________________________________

нет

4. В какое учреждение Вы обращались за получением муниципальной услуги? _________________________________________________________________________ __________

5. Оцените качество получения муниципальной услуги в указанном учреждении:

очень хорошо

скорее хорошо

скорее плохо

очень плохо

затрудняюсь ответить

6. Как Вы считаете, меняется ли (изменилось ли) качество предоставление муниципальной услуги?

да

улучшилось

скорее улучшилось

скорее ухудшилось

ухудшилось

нет

затрудняюсь ответить

7. Возникли ли у Вас трудности при получении муниципальной услуги?

да

какие: ______________________________________________________

нет

8. От каких факторов может зависеть Ваша удовлетворенность качеством предоставления муниципальной услуги?

повышается, если ______________________________________________________________

снижается, если _______________________________________________________________

Спасибо.