Приложение N 3. Жалоба на решения, действия (бездействие) должностных лиц

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 5 мая 2016 г. N 1386 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту Администрации
города Сарова на предоставление муниципальной
услуги "Предоставление жилых помещений в
муниципальном специализированном жилищном фонде
для социальной защиты отдельных категорий граждан
в городе Сарове Нижегородской области"
(с изменениями от 5 мая 2016 г.)

Главе Администрации города Сарова

______________________________
Для физического лица:
от ______________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
______________________________
место жительства
______________________________
номер контактного телефона

Для юридического лица:
______________________________
наименование юридического лица
______________________________
место нахождения
______________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ______________________________________________________________

с заявлением о _____________________________________________"__" ________ 200_ года

____________________________________________________________________ _____________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ____________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _______________________________________________________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _

2. _________________________________________________________________________ _

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу _____________________

______________________________	______________________________
(подпись заявителя)	(Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.