Приложение N 3. Жалоба на действия (бездействие) должностных лиц

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 5 мая 2016 г. N 1388 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Прием заявлений, документов, а
также постановка граждан на учет в
качестве нуждающихся в жилых
помещениях на территории города
Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 5 мая 2016 г.)

Главе Администрации города Сарова

______________________________

Для физического лица:

от ________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

___________________________________

место жительства

___________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

___________________________________

наименование юридического лица

___________________________________

место нахождения

___________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ______________________________________________________

с заявлением о __________________________________________________________.

"__" ________ 200_ года ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ _____

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

_______________________________________________________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу ___________________

___________________ (подпись заявителя)

___________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.