Приложение N 3. Жалоба на действия (бездействие) должностных лиц

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 5 мая 2016 г. N 1401 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту "Предоставление социальных
выплат на приобретение (строительство) жилья
за счет средств местного бюджета олимпийским
чемпионам, чемпионам мира и Европы, заслуженным
мастерам спорта России, мастерам спорта России
международного класса в городе

Сарове Нижегородской области"
(с изменениями от 15 марта, 5 мая 2016 г.)

Главе Администрации города Сарова
______________________________

Для физического лица:
от ________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________
место жительства
___________________________________
номер контактного телефона

Для юридического лица:
___________________________________
наименование юридического лица
___________________________________
место нахождения
___________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ______________________________________________________

с заявлением о __________________________________________.

"__" ________ 200_ года __________________________________________________

____________________________________________________________________ _________ (указать нарушенное право) _______________________________________________ (указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _______________________________________________________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1.__________________________________________________________________ ________

2.__________________________________________________________________ _________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу __________________

___________________ ___________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.