Приложение N 3. Примерная форма жалобы

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 28 октября 2014 г. N 4384 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту на предоставление
муниципальной услуги "Обеспечение выбора земельного
участка под строительство и предварительное
согласование места размещения объекта на
территории города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 28 октября 2014 г.)

Примерная форма жалобы

Главе Администрации города Сарова,

Заместителю главы Администрации города Сарова

по архитектуре, градостроительству и землеустройству

______________________________________

(выбрать нужное)

Для физического лица:

_______________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии)

________________________________________

место жительства

________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

_______________________________________

наименование юридического лица

_______________________________________

место нахождения

_______________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ________________________________________________________________

с заявлением о ____________________________________________________________________.

"_____" ________ 20__ года __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ______________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются)

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ _______________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _______

2.__________________________________________________________________ _______________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

_____________________________________ (подпись заявителя)

__________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

"_____" ___________ 20__ г.