Приложение N 4. Заявление нанимателя жилого помещения, с которым производится обмен

Приложение N 4
к Административному регламенту
на предоставление государственной услуги,
переданной для исполнения органам
местного самоуправления
"Дача согласия на обмен жилыми
помещениями, предоставленными
по договорам социального найма
и в которых проживают несовершеннолетние,
являющиеся членами семей нанимателей
данных жилых помещений"
(с изменениями от 6 июня 2013 г., 24 июля 2015 г., 27 декабря 2016 г.)

Главе Администрации города Сарова

_______________________________________________________

от _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) нанимателя

жилого помещения

________________________________________________________

________________________________________________________

место жительства

________________________________________________________

номер контактного телефона

Заявление

Я являюсь нанимателем жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________. Имею намерение произвести обмен данного жилого помещения на жилое помещение, расположенное по адресу: _________________________________________. В случае обмена жилого помещения обязуюсь освободить квартиру и сняться с регистрационного учета в срок ___________________________.

Я вместе с детьми буду зарегистрирован(-а) и проживать по адресу: ___________________________________________________.

В случае необходимости изложить суть заявления более подробно.

"______" _______________ 20_____ г.

____________________________________________________________________ ___

(Ф.И.О. заявителя полностью, подпись)"