Приложение. Акт внеплановой проверки деятельности управляющей организации

Приложение
к Порядку проверки обращений
о невыполнении управляющей организацией
обязательств, предусмотренных частью 2 статьи 162
Жилищного кодекса Российской Федерации

форма

На бланке отдела муниципального жилищного контроля

____________________________________________________	"____"________________20__г.
(место составления акта)	(дата составления акта)
	____________________________
	(время составления акта)

Акт
внеплановой проверки деятельности управляющей организации

N___________

На основании _________________________________________________________________________ _______

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена внеплановая проверка в отношении _______________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Срок и продолжительность проверки _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(дата, время начала, окончания и количество рабочих дней/часов проверки)

место проведения проверки ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

Акт составлен

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество, должность лица, составившего акт)

С копией распоряжения Администрации города Дзержинска о проведении внеплановой проверки ознакомлен

____________________________________________________________________ ________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица проверяемого лица, уполномоченного представителя с указанием даты, времени ознакомления)

Лица, проводившие проверку: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(Фамилии, имена, отчества и должности лиц, проводивших проверку)

При проведении проверки присутствовали: _______________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица проверяемого лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении проверки)

Руководителем проверяемого лица в период проведения проверки являлся ___________________________

____________________________________________________________________ _________________________

Предмет проводимой проверки: невыполнение проверяемым лицом условий договора от "__" _________ 20__ г. N ____ управления многоквартирным домом по адресу:

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(указывается адрес многоквартирного дома)

В ходе внеплановой проверки:

выявлено невыполнение проверяемым лицом условий договора управления многоквартирным домом, выразившееся в следующем:

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(с указанием нарушенных условий договора управления многоквартирным домом, характера нарушений, лиц, допустивших нарушения)

____________________________________________________________________ ______________________________

(нарушений не выявлено)

Прилагаемые к акту документы: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

Копию акта со всеми приложениями (за исключением документов, полученных от проверяемого лица) получил(а):

"___" ____________ 20__ г.
	(Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого лица)

Отметка об отказе руководителя проверяемого лица (его уполномоченного представителя, иного должностного лица) подписать акт

____________________________________________________________________ ___________________________

____________________________________________________________________ ___________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводивших проверку)

Начальник отдела муниципального жилищного контроля департамента жилищно-коммунального хозяйства Администрации города Дзержинска

____________________________________________________________________ ___________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)