Приложение N 5. Справка о расходах муниципального служащего, замещающего должность муниципальной службы в Администрации города Сарова Нижегородской области, по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

Приложение N 5
к распоряжению Администрации г. Сарова
от 15 июля 2013 г. N 140-п

В _______________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения

_______________________________________________

Администрации города Сарова)

Справка
о расходах муниципального служащего, замещающего должность муниципальной службы в Администрации города Сарова Нижегородской области, по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка <1>

Я, _________________________________________________________________________ ________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ ________________

(место службы (работы) и занимаемая должность)

____________________________________________________________________ _______________,

проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________________

(адрес места жительства и (или) регистрации)

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________,

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.

____________________________________________________________________ ________________

(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <2>)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

приобретен (но, ны) __________________________________________________________________

(земельный участок, другой объект недвижимости,

____________________________________________________________________ ________________

транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,

____________________________________________________________________ ________________

паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании ________________________________________________________________________

(договор купли-продажи или иное

____________________________________________________________________ _______________.

предусмотренное законом основание приобретения права собственности <3>)

Сумма сделки ________________________________________________________________ рублей.

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество, являются <4>:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ _______________.

Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества,

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ______________ 20__ г. ___________________________________________________________

(подпись лица, представившего справку)

____________________________________________________________________ ________________

(Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)

--------------------------------

<1> Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

<2> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

<3> К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.

<4> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.