Приложение N 6. Жалоба на действие (бездействие) должностных лиц

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 24 января 2017 г. N 144 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня принятия названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
на предоставление государственной услуги,
переданной для исполнения
органам местного самоуправления
"Принятие решения о невозможности проживания
детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
в ранее занимаемых жилых помещениях,
нанимателями или членами семей нанимателей
по договорам социального найма
либо собственниками которых они являются"
(с изменениями от 24 января 2017 г.)

Главе Администрации города Сарова
________________________________________
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
________________________________________
место жительства
________________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(-лась) к ____________________________________________________________

с заявлением о ________________________________________________________________

"______" ___________ 20_____ года ______________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(указать нарушенное право)

______________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействия) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. ____________________________________________________________________________.

2. ____________________________________________________________________________.

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

______________________________________________________________________________

___________________________________ (подпись заявителя)

________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "____" ______________ 20____ г.