Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению о проведении
городского конкурса профессионального
мастерства работающей молодежи
"Золотые руки"

Предприятие _______________________________________________________________________

Личная карточка-заявка
участника городского конкурса профессионального мастерства работающей молодежи "Золотые руки" 2013 года

Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________________

Профессия (специальность), указанная в трудовой книжке

____________________________________________________________________ _____________

Разряд

____________________________________________________________________ _____________

Паспортные данные: паспорт серия ______ N ____________ выдан "_____"

____________________________________________________________________ _____________

Пенсионное свидетельство N _______________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________ ___

Адрес (по месту регистрации) ______________________________________________________

Подпись ___________________

Дата ______________________

Выписка
из журнала по технике безопасности

Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________________________

Профессия (специальность) ________________________________________________________

Дата поступления на предприятие ___________________________________________________

Стаж работы по данной профессии (специальности) ____________________________________

Дата проведения последнего инструктажа по ТБ _______________________________________

Ф.И.О. лица, проводившего инструктаж ______________________________________________

Мастер ______________________ ( )

Начальник цеха _________________ ( )

М.П.