Приложение N 4. Акт о передаче транспортного средства

Приложение N 4
к Порядку работы
с брошенным разукомплектованным
автотранспортом на территории
города Сарова

Акт
о передаче транспортного средства

г. Саров

____" _________ 20__ г. _____ час. ____ мин.

Сотрудник _________________________________________________________________________

(наименование организации, осуществляющей хранение транспортных средств)

____________________________________________________________________ ______________,

(должность, Ф.И.О.)

на основании письменного заявления собственника (владельца) транспортного средства

____________________________________________________________________ ______________

(Ф.И.О. , реквизиты документа, удостоверяющего личность)

составил настоящий акт о том, что транспортное средство:

марка __________________, гос. рег. знак ___________, VIN ________________,

N кузова _________________________ N двигателя ___________

передается собственнику.

Претензий к состоянию транспортного средства не имеется (имеется)

____________________________________________________________________ ______________

(нужное подчеркнуть, при наличии претензий указать их характер)

____________________________________________________________________ ______________

Собственник (владелец) транспортного средства Сотрудник организации

___________________ ___________________

(подпись) (подпись)