Приложение

Приложение
к постановлению администрации города
от 28 ноября 2013 г. N 4630

Приложение N 8
к Порядку представления и оформления документов
для назначения пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде

В Комиссию по назначению пенсии за выслугу

лет лицам, замещавшим муниципальные должности

и должности муниципальной службы в городе

Нижнем Новгороде

от __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

____________________________________________________

(наименование должности заявителя на момент увольнения)

Домашний адрес (по паспорту) _________________________

___________________________________________________

Адрес фактического проживания ________________________

____________________________________________________

Данные паспорта:

Серия номер

Дата выдачи _________________________________________

Кем выдан ___________________________________________

Телефон _____________________________________________

Дата рождения _______________________________________

Заявление

В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде" прошу переназначить мне пенсию за выслугу лет.

Трудовую пенсию по ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(вид пенсии)

Получаю в _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)

С _________________________________ по ____________________________________________.

(дата первоначального назначения трудовой пенсии)

Переназначенную пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

____________________________________________________________________ ______________.

Прошу запросить в министерстве социальной политики Нижегородской области выписку из моего пенсионного дела получателя пенсии за выслугу лет.

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, в том числе содержащихся в выписке из моего пенсионного дела получателя пенсии за выслугу лет, выданной министерством социальной политики Нижегородской области. В целях реализации моих прав на пенсию за выслугу лет управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение необходимого срока, за исключением размещения их в общедоступных источниках.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного в управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода.

При замещении государственной должности, должности государственной гражданской службы или государственной службы иного вида, муниципальной должности, должности муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода.

"_______" ____________________ 20__г. _____________________________

(подпись заявителя)