Приложение 4. Примерная форма отчета о выполнении муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ)

Приложение 4
к Положению о формировании
муниципального задания в отношении
муниципальных учреждений города Сарова
и финансового обеспечения выполнения
муниципального задания

Примерная форма отчета
о выполнении муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ)
____________________________________________________
(наименование муниципальной услуги (работы))
_____________________________________________________
(наименование муниципального учреждения)
за ________________ 20____ год

Соглашение о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) "__" _____________ 20__ года N __, заключенное между администрацией города Сарова (Департаментом администрации города Сарова) и муниципальным бюджетным (автономным) учреждением

1. Сведения о выполнении муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ)

1.1. Сведения о фактических объемах выполнения муниципального задания:

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Планируемые объемы муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) на очередной финансовый год		Фактический объем муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) за отчетный финансовый год		Источник (и) информации о фактических объемах оказания муниципальной услуги (выполнения работ)
		В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, тыс. руб.	В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7

1.2. Потребители муниципальной услуги:

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел.	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой, чел.
1	2	3	4	5	6

1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов оказания муниципальной услуги (выполнение работ) от планируемых:

1.4. Характеристика перспектив выполнения муниципальным учреждением муниципального задания в соответствии с планируемыми объемами:

1.5. Характеристика состояния имущества, используемого муниципальным учреждением при оказании муниципальной услуги (выполнении работ):

1.6. Сведения об использовании имущества, закрепленного за муниципальными учреждениями:

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
1	2	3	4
1.	Общая балансовая стоимость имущества муниципального учреждения, используемого для выполнения муниципального задания, всего
	в том числе:
	стоимость недвижимого имущества
	стоимость особо ценного имущества
2.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, используемого для выполнения муниципального задания
	в том числе площадь недвижимого имущества, переданного в аренду
3.	Иные сведения об использовании имущества, закрепленного за муниципальным учреждением

2. Сведения о нормативной и фактической стоимости предоставления единицы муниципальной услуги (выполняемой работы)

2.1. Соотношение нормативной и фактической стоимости предоставления единицы муниципальной услуги (выполняемой работы):

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Нормативная стоимость услуги (работы)	Фактическая стоимость услуги (работы)
1	2	3	4

Руководитель муниципального учреждения, оказывающего муниципальную услугу (выполняющего работу)

____________________ (подпись)

________________________________ (расшифровка подписи)

М.П.