Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 17 января 2014 г. N 16
"Приложение 1
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________________
(наименование должности заявителя на момент увольнения)
______________________________________________
Домашний адрес ____________________________
__________________________________________,
телефон ____________________________________
Дата рождения ______________________________
Заявление
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.
Трудовую пенсию по _________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _____________________________________________________________
(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
с ___________________________________ по ______________________________.
(дата первоначального назначения трудовой пенсии)
При замещении государственной должности, должности государственной гражданской службы или государственной службы иного вида, муниципальной должности, должности муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в министерство социальной политики Нижегородской области.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в
____________________________________________________________________ __
(наименование кредитного учреждения)
филиал N _____________________ на л/с __________________________________
на имя ______________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
"_____"_________________20___г. |
________________________________ (подпись заявителя) |
Приложение 2
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
Представление
о назначении пенсии за выслугу лет
"_____" _________________ 20 ___ г. |
N ______________ |
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)
____________________________________________________________________ ____,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшему государственную должность, должность государственной гражданской службы
____________________________________________________________________ _____
в _______________________________________________________________________.
(наименование органа государственной власти)
Стаж государственной службы составляет ________ лет.
К представлению прилагаются:
1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.
2. Справка о периодах замещения государственных должностей и должностей государственной гражданской службы Нижегородской области, других периодов службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет.
3. Подлинники документов (трудовая книжка, военный билет) и другие документы, подтверждающие стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет, и их копии.
4. Справка о среднемесячном заработке.
5. Копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа государственной власти.
6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере пенсии.
7. Копия титульного листа сберегательной книжки.
8. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, его возраст и место жительства.
9. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя.
_______________________________ (наименование должности руководителя) |
м.п. ___________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
Приложение 3
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Справка
о периодах замещения государственных должностей и должностей государственной гражданской службы Нижегородской области, других периодов службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет
____________________________________________________________________ ___,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность при выходе на пенсию _____________________________
____________________________________________________________________ ____
(должность заявителя)
N п/п |
Замещаемая должность, наименование организации |
Принят |
Уволен |
Стаж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
Руководитель кадровой службы органа государственной власти |
м.п. _____________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
Приложение 4
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области, для назначения пенсии за выслугу лет
Среднемесячный заработок _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность _______________________________________________,
(наименование должности)
за период с ____________________ по _____________________ составил:
(день, месяц, год) (день, месяц, год)
|
За _____ месяцев (руб., коп.) |
В месяц |
|
процентов |
руб., коп. |
||
I. Денежное содержание: |
|
|
|
1) должностной оклад (денежное вознаграждение); |
|
|
|
2) оклад за классный чин (надбавка за квалификационный разряд); |
|
|
|
3) надбавки к должностному окладу за: особые условия службы (работы); |
|
|
|
работу со сведениями, составляющими государственную тайну; |
|
|
|
выслугу лет; |
|
|
|
4) премии за выполнение особо важных и сложных заданий; |
|
|
|
5) ежемесячное денежное поощрение |
|
|
|
II. Иные выплаты, предусмотренные федеральными законами, законами Нижегородской области и иными нормативными правовыми актами Нижегородской области |
|
|
|
Итого: |
|
|
|
Предельный среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет (2,8 должностного оклада, 2,8 денежного вознаграждения) |
|
|
|
Количество рабочих дней _______________________________________________
Количество дней по временной нетрудоспособности ________________________
Количество дней ежегодного отпуска _____________________________________
Основание выдачи _____________________________________________________
Руководитель органа государственной власти |
__________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
Главный бухгалтер |
__________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
Дата выдачи "____"_______________ 20 ___ г. м.п.
Приложение 5
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Комиссия
Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан
Решение
о назначении пенсии за выслугу лет
от "____"_______________ 20___ г. N _____
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" назначить с ________________(число, месяц, год) пенсию за выслугу лет
____________________________________________________________________ .
(фамилия, имя, отчество)
Стаж государственной службы составляет ___________ лет.
Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет, составляет
___________ руб. __________ коп.
Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой части трудовой пенсии по старости (инвалидности) определена в размере ________ руб. _______ коп., что составляет ______ % среднемесячного заработка, учитываемого для назначения пенсии за выслугу лет.
Размер страховой части трудовой пенсии по старости (инвалидности)
на ___________________________ ___________________________.
(дата установления пенсии за выслугу лет) (сумма трудовой пенсии)
Назначить пенсию за выслугу лет в сумме _____________ руб. ____________ коп.
с ________________________ по ____________________________.
(число, месяц, год) (для пенсии по инвалидности)
Сопредседатель Комиссии _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"____"________________ 20 ___ г. м.п.
Приложение 6
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Комиссия
Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан
______________________________________
(фамилия, инициалы)
______________________________________
(адрес)
Уведомление
о назначении пенсии за выслугу лет
Уважаемый (ая) ______________________________!
(имя, отчество)
В соответствии с решением Комиссии от "____"_______________ 20 ___ г. N_____ Вам назначена пенсия за выслугу лет в размере ____________ руб. ________ коп. с ___________________ по ___________________________.
(число, месяц, год) (для пенсии по инвалидности)
Стаж государственной службы составляет ___________ лет.
Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой части трудовой пенсии по старости (инвалидности) определена в размере ________ руб. _______ коп.
При замещении государственной должности, должности государственной гражданской службы или государственной службы иного вида, муниципальной должности, должности муниципальной службы Вы обязаны в 5-дневный срок сообщить об этом в министерство социальной политики Нижегородской области для приостановления выплаты пенсии за выслугу лет.
Сопредседатель Комиссии _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"____"________________ 20 ___ г.
Приложение 7
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес __________________________
_______________________________________,
телефон _________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу возобновить мне выплату (пересчитать) пенсии (ю) за выслугу лет.
Трудовую пенсию по ________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ___________________________________________________________
(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
с _______________________________ по ________________________________.
(дата первоначального назначения трудовой пенсии)
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в
____________________________________________________________________
(наименование кредитного учреждения)
филиал N ____________________ на л/с ________________________________
на имя _____________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
"_____"_________________20___г. |
________________________________ (подпись заявителя) |
Приложение 8
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Комиссия
Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан
Решение
о возобновлении выплаты (перерасчете) пенсии за выслугу лет
В соответствии с личным заявлением и решением Комиссии от "____"_______________ 20 ___ г. N _____ возобновить выплату (пересчитать) пенсии(ю) за выслугу лет
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с ______________________ в размере ____________ руб. ___________ коп.
(число, месяц, год)
Сопредседатель Комиссии _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"____" ________________ 20 ___ г. м.п.
Приложение 9
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес ________________________
_____________________________________,
телефон _______________________________
Заявление
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу назначить пенсию за умершего (погибшего) родителя
____________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего на день смерти государственную должность, должность государственной гражданской службы
____________________________________________________________________
в __________________________________________________________________,
(наименование органа государственной власти)
дата смерти ___________________.
Трудовую пенсию по случаю потери кормильца, назначенную в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", получаю в
____________________________________________________________________
(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
на ребенка (детей) ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
с __________________________________ по ______________________________.
(дата первоначального назначения трудовой пенсии)
Пенсию за умершего (погибшего) родителя прошу перечислять в
___________________________________________________________________
(наименование кредитного учреждения)
филиал N ______________________ на л/с ______________________________
на имя ____________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
"_____"_________________20___г. |
________________________________ (подпись заявителя) |
Приложение 10
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
Представление
о назначении пенсии за умершего (погибшего) родителя
"_____" _________________ 20 ___ г. |
N ______________ |
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу назначить пенсию за умершего (погибшего) родителя
____________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего на день смерти государственную должность, должность государственной гражданской службы __________________________________________________
в ___________________________________________________________________.
(наименование органа государственной власти)
Стаж государственной службы составляет ________ лет.
К представлению прилагаются:
1. Заявление о назначении пенсии за умершего (погибшего) родителя.
2. Справка о периодах государственной службы, учитываемых при исчислении стажа государственной службы.
3. Подлинники документов (трудовая книжка, военный билет) и другие документы, подтверждающие стаж, дающий право на пенсию за умершего (погибшего) родителя, и их копии.
4. Справка о среднемесячном заработке.
5. Копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа государственной власти.
6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере трудовой пенсии по случаю потери кормильца.
7. Копия титульного листа сберегательной книжки.
8. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, его возраст и место жительства.
9. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя и ребенка (детей).
10. Копия свидетельства о смерти умершего (погибшего) родителя.
11. Копия свидетельства о рождении, паспорта ребенка (детей).
12. Справка из образовательного учреждения (для детей старше 18 лет).
___________________________________ |
м.п. _____________________________ |
Приложение 11
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Справка
о периодах замещения государственных должностей и должностей государственной гражданской службы Нижегородской области, других периодов службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы для назначения пенсии за умершего (погибшего) родителя
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность на день смерти _______________________________
__________________________________________________________________
(должность умершего (погибшего) родителя)
N п/п |
Замещаемая должность, наименование организации |
Принят |
Уволен |
Стаж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
Руководитель кадровой службы органа государственной власти |
м.п. _____________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
Приложение 12
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области, для назначения пенсии за умершего (погибшего) родителя
Среднемесячный заработок _____________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность __________________________________________,
(наименование должности)
за период с ____________________ по _____________________ составил:
(день, месяц, год) (день, месяц, год)
|
За _____ месяцев (руб., коп.) |
В месяц |
|
процентов |
руб., коп. |
||
I. Денежное содержание: |
|
|
|
1) должностной оклад (денежное вознаграждение); |
|
|
|
2) оклад за классный чин (надбавка за квалификационный разряд); |
|
|
|
3) надбавки к должностному окладу за: особые условия службы (работы); |
|
|
|
работу со сведениями, составляющими государственную тайну; |
|
|
|
выслугу лет; |
|
|
|
4) премии за выполнение особо важных и сложных заданий; |
|
|
|
5) ежемесячное денежное поощрение |
|
|
|
II. Иные выплаты, предусмотренные федеральными законами, законами Нижегородской области и иными нормативными правовыми актами Нижегородской области |
|
|
|
Итого: |
|
|
|
Предельный среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за умершего (погибшего) родителя (2,8 должностного оклада, 2,8 денежного вознаграждения) |
|
|
|
Количество рабочих дней _______________________________________
Количество дней по временной нетрудоспособности ________________
Количество дней ежегодного отпуска _____________________________
Основание выдачи _____________________________________________
Руководитель органа государственной власти |
__________________________________ |
Главный бухгалтер |
__________________________________ |
Дата выдачи "____"_______________ 20 ___ г. м.п.
Приложение 13
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Комиссия
Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан
Решение
о назначении пенсии за умершего (погибшего) родителя
от "____"_______________ 20___ г. N _____
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" назначить
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с _____________(число, месяц, год) пенсию за умершего (погибшего) родителя
____________________________________________________________________ __.
(фамилия, имя, отчество)
Стаж государственной службы составляет ___________ лет.
Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за умершего (погибшего) родителя, составляет ___________ руб. __________ коп.
Общая сумма пенсии за умершего (погибшего) родителя и трудовой пенсии по случаю потери кормильца определена в размере ________ руб. _______ коп., что составляет ______ % среднемесячного заработка, учитываемого для назначения пенсии за умершего (погибшего) родителя.
Размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца
на _______________________ _____________________________.
(дата установления пенсии) (сумма трудовой пенсии)
Назначить пенсию за умершего (погибшего) родителя в сумме _____________ руб. ____________ коп.
с ________________________ по ____________________________.
(число, месяц, год)
Сопредседатель Комиссии _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"____"________________ 20 ___ г. м.п.
Приложение 14
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
Комиссия
Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан
______________________________________
(фамилия, инициалы)
______________________________________
(адрес)
Уведомление
о назначении пенсии за умершего (погибшего) родителя
Уважаемый (ая) ______________________________!
(имя, отчество)
В соответствии с решением Комиссии от "____"_______________ 20 ___ г. N_____ Вам с
______________________(число, месяц, год) назначена пенсия за умершего (погибшего) родителя в размере
_______________________________________ руб. ________ коп.
Стаж государственной службы умершего (погибшего) родителя составляет ___________ лет.
Общая сумма пенсии за умершего (погибшего) родителя и трудовой пенсии по случаю потери кормильца определена в размере ________ руб. _______ коп.
Сопредседатель Комиссии _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"____"________________ 20 ___ г.
Приложение 15
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и должности
государственной гражданской службы
Нижегородской области, а также пенсии
за умершего (погибшего) родителя, замещавшего
государственную должность Нижегородской
области либо должность государственной
гражданской службы Нижегородской области
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес ________________________
_______________________________________,
телефон _______________________________
Заявление
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу возобновить выплату пенсии за умершего (погибшего) родителя.
Трудовую пенсию по случаю потери кормильца получаю в
_________________________________________________________________
(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
на ребенка (детей) _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
с ________________________ по _____________________________.
(дата первоначального назначения трудовой пенсии)
Пенсию за умершего (погибшего) родителя прошу перечислять в
________________________________________________________________
(наименование кредитного учреждения)
филиал N _____________________ на л/с ___________________________
на имя _________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество полностью)
"_____"_________________20___г. |
________________________________". |
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Постановление Правительства Нижегородской области от 17 января 2014 г. N 16 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.