Приложение. Уведомление о получении подарка

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы г. Дзержинска Нижегородской области от 25 февраля 2016 г. N 97 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности,
и муниципальными служащими о получении
подарка в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано
с исполнением ими служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и
зачисления средств, вырученных от его реализации
(с изменениями от 25 февраля 2016 г.)

Уведомление
о получении подарка ___________________________________________________________________
(наименование уполномоченного структурного подразделения
органа местного самоуправления)

от _________________________________________________________________________ _______

(ф.и.о., занимаемая должность)

Уведомление о получении подарка от "___" ______________ 20__ г.

Извещаю о получении _______________________________________________________________

подарка (ов) на _____________________________________________________________________

(дата получения)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального
мероприятия, место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
3.
Итого

Приложение: ________________________________________________________ на ______ листах.

(наименование документа)

Лицо, представившее уведомление ___________ _____________________ "__" ____ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление ___________ _____________________ "__" ____ 20__г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений ______________

"___" ________ 20__ г.

_____________________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

Председатель комитета

С.В. Алмаев