Приложение N 1. Информация об организации (индивидуальном предпринимателе)

Приложение N 1
к заявлению

Информация
об организации (индивидуальном предпринимателе) по состоянию на "___" __________ 20__ года

Полное наименование
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
ОГРН
КПП
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Сфера хозяйственной деятельности
Виды деятельности по ОКВЭД:	1. 2. 3.
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале предприятия (проценты)
	Предшествующий календарный год	Последний отчетный период
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (тыс. руб.)
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами (тыс. руб.)
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) (чел.)
Среднемесячная начисленная заработная плата работников (руб.)
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ (тыс. руб.), в т.ч.:
Единый налог на вмененный доход (ЕНВД)
Упрощенная система налогообложения (УСН)
Налог на прибыль
Налог на имущество
Налог на доходы физических лиц (НДФЛ)
Аренда земли
Платежи во внебюджетные фонды

2. Информация о договоре финансовой аренды (лизинга)

Номер, дата договора
Сумма договора
Цель получения
Наименование лизингодателя
Срок действия договора
Размер первого взноса по договору лизинга

"___" _________ 20__ года

______________ (Ф.И.О.)

____________________ (подпись)

М.П.