Приложение 4. Жалоба

Приложение 4
к Административному регламенту
на предоставление муниципальной
услуги "Предоставление субсидий
на возмещение части затрат, связанных
с оплатой услуг по сертификации
продукции, услуг и системы
менеджмента качества, субъектам
малого и среднего предпринимательства
на территории города Сарова
Нижегородской области"

Главе администрации города Сарова

В.Д. Димитрову

Для физического лица:

от ________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - наличии)

___________________________________

место жительства

___________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

___________________________________

наименование юридического лица

___________________________________

место нахождения

___________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ______________________________________________________

с заявлением о __________________________________________________________.

"__" ________ 200_ года ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указать нарушенное право)

_______________________________________________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ ____.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _

2.__________________________________________________________________ _________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу ______________________

___________________ (подпись заявителя)

___________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.