Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Нижнего Новгорода от 3 ноября 2011 г. N 4652 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку представления и оформления документов
для назначения пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде
(с изменениями от 9 марта 2010 г., 3 ноября 2011 г.)

В Комиссию по назначению пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде

от _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

____________________________________________________

(наименование должности заявителя на момент увольнения)

____________________________________________________

Домашний адрес

____________________________________________________

телефон

____________________________________________________

Дата рождения

Заявление

В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.

Трудовую пенсию по

____________________________________________________________________ _

(вид пенсии)

полу