Приложение 15. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (законченный случай лечения в соответствии со стандартами, устанавливаемыми минздравсоцразвития России)

Приложение 15
к Соглашению в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Нижегородской области на 2012 год
от 30 декабря 2011 г.

Тарифы
на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (законченный случай лечения в соответствии со стандартами, устанавливаемыми минздравсоцразвития России)

вводятся в действие с 1 января 2012 года

(в соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы по мероприятию "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России")

(в рублях)

N	Наименование заболевания по МКБ-10	Модель пациента	Код МКБ-10	Состав полного тарифа в рамках территориальной программы ОМС							Дополнительный тариф, в рамках финансирования модернизации здравоохранения Нижегородской области за счет средств территориальной программы ОМС
				Базовый тариф					код 221, 222, 223, 224, 225, 226, 260, 290, 310, 340 (тариф на текущее содержание медицинских организаций, включая коммунальные услуги)	Всего по полному тарифу	состав тарифа для расчете средств по внедрению стандартов медицинской помощи (в рублях)		Итого по дополнительному тарифу
				код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда)	коды 226, 310, 340 (медикам.)	код 340 (питание)	код 340 (мяг. инвен.)	Итого по базовому тарифу			код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда)	коды 226, 310, 340 (медикам.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Заболевания органов дыхания (взрослые)
1	Долевая пневмония неуточненная, Абсцесс легкого с пневмонией	Долевая пневмония неуточненная, Абсцесс легкого с пневмонией (фаза: любая, стадия: любая) (20 дней с учетом реанимационной помощи)	J18.1, J85.1	10 143,47	1 069,06	1 598,48	70,26	12 881,27	4 414,41	17 295,68	1 321,73	3 207,17	4 528,90
2	Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae)	Пневмония (фаза: острая, стадия: тяжелое (очень тяжелое течение)) (18 дней с учетом реанимационной помощи)	J13	6 634,87	1 137,79	1 503,91	60,93	9 337,50	3 484,74	12 822,24	453,35	3 413,38	3 866,73
	Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae)		J14
	Пневмония, вызванная Kiebsiella pneumoniae		J15.0
	Пневмония, вызванная Pseudomonas		J15.1
	Пневмония, вызванная стафилококком		J15.2
	Пневмония, вызванная стрептококком группы В		J15.3
	Пневмония, вызванная другими стрептококками		J15.4
	Пневмония, вызванная Escherichia coli		J15.5
	Пневмония, вызванная другими аэробными грамоотрицательными бактериями		J15.6
	Другие бактериальные пневмонии		J15.8
	Бактериальная пневмония неуточненная		J15.9
	Пневмония, вызванная хламидиями		J16.0
	Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами		J16.8
	Бронхопневмония неуточненная		J18.0
	Гипостатическая пневмония неуточненная		J18.2
	Другая пневмония, возбудитель не уточнен		J18.8
Заболевания органов дыхания (детские)
3	Астма	Астма Фаза: обострение тяжелое Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень) Осложнение: вне зависимости от осложнений (14 дней с учетом реанимационной помощи)	J45	13 401,07	1 024,84	996,88	81,87	15 504,66	2 739,23	18 243,89	1 975,09	3 074,53	5 049,62
	Астма с преобладанием аллергического компонента		J45.0
	Неаллергическая астма		J45.1
	Смешанная астма		J45.8
	Астма неуточненная		J45.9
Заболевания беременных
4	Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией	Женщина с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений (21 день без учета реанимационной помощи)	O11	9 452,75	1 241,11	1 757,49	90,72	12 542,07	3 000,51	15 542,58	614,43	4 155,04	4 769,47
5	Вызванная беременностью протеинурия	Женщина с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений (21 день с учетом реанимационной помощи)	O12.1	9 732,73	1 334,56	1 749,96	90,90	12 908,15	3 069,64	15 977,79	698,86	5 166,23	5 865,09
	Вызванные беременностью отеки с протеинурией		O12.2
	Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии		O13
6	Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести	Женщина с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений (14 дней с учетом реанимационной помощи)	O14.0	15 634,56	1 183,28	920,59	66,51	17 804,94	3 324,70	21 129,64	3 224,28	4 733,14	7 957,42
	Тяжелая преэклампсия		O14.1
	Преэклампсия (нефропатия) неуточненная		O14.9
	Эклампсия во время беременности		O15.0
	Эклампсия в родах		O15.1
	Эклампсия в послеродовом периоде		О15.2
	Эклампсия неуточненная по срокам		O15.9
Новообразование желудка
1.	Злокачественное новообразование желудка (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование желудка (25 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное лечение	C16, D00.2	22 565,60	3 047,76	1 882,10	108,53	27 603,99	7 406,12	35 010,11	3 674,80	9 143,29	12 818,09
2	Злокачественное новообразование желудка (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование желудка (15 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое лечение	C16, D00.2	8 058,73	4 450,16	1 282,39	61,07	13 852,35	3 353,87	17 206,22	531,18	17 800,62	18 331,80
3.	Злокачественное новообразование желудка (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование желудка (40 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное и химиотерапевтическое лечение	C16, D00.2	30 624,33	7 497,92	3 164,49	169,60	41 456,34	10 759,98	52 216,32	4 205,98	26 943,91	31 149,89
	Новообразование легкого и бронхов
1.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (21 день с учетом реанимационной помощи) оперативное лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	20 424,77	5 680,26	1 539,90	92,25	27 737,18	6 513,37	34 250,55	3 535,64	17 040,78	20 576,42
2.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс неоперабельный, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (15 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	8 058,73	4 445,74	1 282,39	61,07	13 847,93	3 353,87	17 201,80	531,18	87 591,46	88 122,64
3.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, прогрессирование) (36 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное и химиотерапевтическое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	28 483,50	10 126,00	2 822,29	153,32	41 585,11	9 867,24	51 452,35	4 066,82	104 632,24	108 699,06
4.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс неоперабельный, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (24 дня) лучевое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	18 664,28	5 999,33	2 008,56	99,60	26 771,77	5 581,03	32 352,80	1 213,18	17 997,98	19 211,16
5.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, неоперабельный, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (39 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое и лучевое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	26 723,01	10 445,07	3 290,95	160,67	40 619,70	8 934,89	49 554,59	1 744,36	105 589,44	107 333,80
6.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, прогрессирование стадия)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс) (60 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение	C34 немелкоклеточный	47 147,78	16 125,33	4 830,85	252,92	68 356,88	15 448,27	83 805,15	5 280,00	122 630,22	127 910,22
Новообразование молочной железы
1.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (25 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное лечение	C50, D05	16 441,99	1 504,95	2 053,20	104,01	20 104,15	6 188,46	26 292,61	1 804,74	6 019,79	7 824,53
2.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (15 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое лечение	C50	8 058,73	4 103,76	1 282,39	61,07	13 505,95	3 353,87	16 859,82	531,18	88 838,52	89 369,70
3.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (40 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное и химиотерапевтическое лечение	C50	24 500,72	5 608,71	3 335,59	165,08	33 610,10	9 542,33	43 152,43	2 335,91	94 858,31	97 194,22
4.	Злокачественное новообразование молочной железы (фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование)	Злокачественное новообразование молочной железы, (фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование) (35 дней без учета реанимационной помощи) лучевое лечение	C50	27 218,74	3 768,12	2 929,15	145,25	34 061,26	8 139,00	42 200,26	1 769,22	15 072,46	16 841,68
5.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (50 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое и лучевое лечение	C50	35 277,47	7 871,88	4 211,54	206,32	47 567,21	11 492,86	59 060,07	2 300,39	103 910,98	106 211,37
6.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (75 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение	C50	51 719,46	9 376,83	6 264,74	310,33	67 671,36	17 681,32	85 352,68	4 105,13	109 930,77	114 035,90

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

_________________ А.В. Карцевский

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

_________________ Е.И. Хлабутина

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

_________________ Л.В. Лукичева

от Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации:

Председатель правления

_________________ Г.А. Ганичев

от филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижнем Новгороде:

Директор

_________________ И.Р. Голубева

от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:

Исполнительный директор

_________________ Т.В. Платонова

от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":

Директор

_________________ В.А. Емелина

от Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-МЕД":

Директор

_________________ И.М. Кулакова