Приложение 15. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (законченный случай лечения в соответствии со стандартами, устанавливаемыми минздравсоцразвития России)

Информация об изменениях:

Дополнительным соглашением, утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2012 г., настоящее приложение изложено в новой редакции, действующей с 1 марта 2012 г. по 31 декабря 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 15
к Соглашению в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Нижегородской области на 2012 год
от 30 декабря 2011 г.

Тарифы
на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (законченный случай лечения в соответствии со стандартами, устанавливаемыми минздравсоцразвития России)

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2012 г.

вводятся в действие с 1 марта 2012 года

(в соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы по мероприятию "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России")

(в рублях

N	Наименование заболевания по МКБ-10	Модель пациента	Код МКБ-10	Состав полного тарифа в рамках территориальной программы ОМС							Дополнительный тариф, в рамках финансирования модернизации здравоохранения Нижегородской области за счет средств территориальной программы ОМС
				Базовый тариф					код 221,222, 223, 224, 225, 226, 260, 290, 310, 340 (тариф на текущее содержание медицинских организаций, включая коммунальные услуги)	Всего по полному тарифу	состав тарифа для расчете средств по внедрению стандартов медицинской помощи (в рублях)		Итого по дополнительному тарифу
				код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда)	коды 226,310,340 (медикам.)	код 340 (питание)	код 340 (мяг. инвен.)	Итого по базовому тарифу			код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда)	коды 226,310,340 (медикам.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Заболевания органов дыхания (взрослые)
1	Долевая пневмония неуточненная, Абсцесс легкого с пневмонией	Долевая пневмония неуточненная, Абсцесс легкого с пневмонией (фаза: любая, стадия: любая) (20 дней с учетом реанимационной помощи)	J18.1, J85.1	10 143,47	1 069,06	1 718,37	75,53	13 006,43	3 297,94	16 304,37	1 689,02	3 527,89	5 216,91
2	Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae)	Пневмония (фаза: острая, стадия: тяжелое (очень тяжелое течение)) (18 дней с учетом реанимационной помощи)	J13	6 634,87	1 137,79	1 616,70	65,50	9 454,86	2 629,85	12 084,71	693,60	3 754,72	4 448,32
	Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae)		J14
	Пневмония, вызванная Kiebsiella pneumoniae		J15.0
	Пневмония, вызванная Pseudomonas		J15.1
	Пневмония, вызванная стафилококком		J15.2
	Пневмония, вызванная стрептококком группы В		J15.3
	Пневмония, вызванная другими стрептококками		J15.4
	Пневмония, вызванная Escherichia coli		J15.5
	Пневмония, вызванная другими аэробными грамоотрицательными бактериями		J15.6
	Другие бактериальные пневмонии		J15.8
	Бактериальная пневмония неуточненная		J15.9
	Пневмония, вызванная хламидиями		J16.0
	Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами		J16.8
	Бронхопневмония неуточненная		J18.0
	Гипостатическая пневмония неуточненная		J18.2
	Другая пневмония, возбудитель неуточнен		J18.8
Заболевания органов дыхания (детские)
3	Астма	Астма Фаза: обострение тяжелое Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень) Осложнение: вне зависимости от осложнений (14 дней с учетом реанимационной помощи)	J45	13 401,07	1 024,84	1 071,65	88,01	15 585,57	2 953,44	18 539,01	2 460,34	3 381,98	5 842,32
	Астма с преобладанием аллергического компонента		J45.0
	Неаллергическая астма		J45.1
	Смешанная астма		J45.8
	Астма неуточненная		J45.9
Заболевания беременных
4	Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией	Женщина с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений (21 день без учета реанимационной помощи)	O11	9 452,75	1 241,11	1 889,30	97,52	12 680,68	3 765,93	16 446,61	956,71	4 559,75	5 516,46
5	Вызванная беременностью протеинурия	Женщина с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений (21 день с учетом реанимационной помощи)	O12.1	9 732,73	1 334,56	1 881,21	97,72	13 046,22	3 809,56	16 855,78	1 051,28	5 653,79	6 705,07
	Вызванные беременностью отеки с протеинурией		O12.2
	Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии		O13
6	Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести	Женщина с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений (14 дней с учетом реанимационной помощи)	O14.0	15 634,56	1 183,28	989,63	71,50	17 878,97	3 965,04	21 844,01	3 790,41	5 176,87	8 967,28
	Тяжелая преэклампсия		O14.1
	Преэклампсия (нефропатия) неуточненная		O14.9
	Эклампсия во время беременности		O15.0
	Эклампсия в родах		O15.1
	Эклампсия в послеродовом периоде		О15.2
	Эклампсия неуточненная по срокам		O15.9
Новообразование желудка
1.	Злокачественное новообразование желудка (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование желудка (25 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное лечение	C16, D00.2	22 565,60	3 047,76	2 023,26	116,67	27 753,29	4 364,40	32 117,69	4 491,90	10 057,62	14 549,52
2	Злокачественное новообразование желудка (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование желудка (15 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое лечение	C16, D00.2	8 058,73	4 450,16	1 378,57	65,65	13 953,11	1 769,64	15 722,75	822,98	19 469,43	20 292,41
3.	Злокачественное новообразование желудка (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование желудка (40 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное и химиотерапевтическое лечение	C16, D00.2	30 624,33	7 497,92	3 401,83	182,32	41 706,40	6 134,04	47 840,44	5 314,88	29 527,05	34 841,93
	Новообразование легкого и бронхов
1.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (21 день с учетом реанимационной помощи) оперативное лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	20 424,77	5 680,26	1 655,39	99,17	27 859,59	3 893,76	31 753,35	4 275,22	18 744,86	23 020,08
2.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс неоперабельный, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (15 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	8 058,73	4 445,74	1 378,57	65,65	13 948,69	1 769,64	15 718,33	823,00	94 494,25	95 317,25
3.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, прогрессирование) (36 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное и химиотерапевтическое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	28 483,50	10 126,00	3 033,96	164,82	41 808,28	5 663,40	47 471,68	5 098,22	113 239,11	118 337,33
4.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс неоперабельный, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (24 дня ) лучевое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	18 664,28	5 999,33	2 159,20	107,07	26 929,88	2 823,84	29 753,72	1 889,00	19 797,78	21 686,78
5.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, неоперабельный, прогрессирование)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (39 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое и лучевое лечение	C34 немелкоклеточный и мелкоклеточный	26 723,01	10 445,07	3 537,77	172,72	40 878,57	4 593,48	45 472,05	2 712,00	114 292,03	117 004,03
6.	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс, прогрессирование стадия)	Злокачественное новообразование бронхов и легкого (фаза: первичный процесс) (60 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение	C34 немелкоклеточный	47 147,78	16 125,33	5 193,16	271,89	68 738,16	8 487,24	77 225,40	6 987,22	133 036,89	140 024,11
Новообразование молочной железы
1.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (31 день с учетом реанимационной помощи) оперативное лечение	C50, D05	19 653,31	1 881,19	2 758,99	138,06	24 431,55	4 121,76	28 553,31	2 725,12	8 748,15	11 473,27
2.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (9 дней с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое лечение	C50	4 847,51	2 462,26	826,78	39,40	8 175,95	1 063,68	9 239,63	497,98	38 357,25	38 855,23
3.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (40 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное и химиотерапевтическое лечение	C50	24 500,82	4 343,45	3 585,77	177,46	32 607,50	5 185,44	37 792,94	3 223,10	47 105,40	50 328,50
4.	Злокачественное новообразование молочной железы (фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование)	Злокачественное новообразование молочной железы, (фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование) (35 дней без учета реанимационной помощи) лучевое лечение	C50	27 218,74	3 768,12	3 148,84	156,14	34 291,84	4 118,10	38 409,94	2 754,87	16 485,50	19 240,37
5.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (44 дня с учетом реанимационной помощи) химиотерапевтическое и лучевое лечение	C50	32 066,31	6 230,38	3 975,62	195,54	42 467,85	5 181,78	47 649,63	3 252,79	54 842,75	58 095,54
6.	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (фаза: первичный процесс)	Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (75 дней с учетом реанимационной помощи) оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение	C50	51 719,62	8 111,57	6 734,61	333,60	66 899,40	9 303,54	76 202,94	5 977,91	63 590,90	69 568,81
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода
1	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (фаза: любая; стадия: масса тела при рождении 999 г или менее; срок беременности менее 28 полных недель(менее 196 полных дней); осложнение: вне зависимости от осложнений)	Выхаживание новорожденных с крайне малой массой тела при рождении (999 г и менее), крайней незрелости (60 дней с учетом реанимационной помощи) (без применения препаратов легочного сурфактанта)	P07.0, P07.2	204 229,88	33 522,90	5 690,95	485,10	243 928,83	20 443,86	264 372,69	42 375,82	114 816,07	157 191,89
2		Выхаживание новорожденных с крайне малой массой тела при рождении (999 г и менее), крайней незрелости (60 дней с учетом реанимационной помощи) (с применением препаратов легочного сурфактанта)		204 229,88	33 522,90	5 690,95	485,10	243 928,83	20 443,86	264 372,69	42 375,82	208 000,07	250 375,89
3	"Маловесный" для гестационного возраста плод; малый размер плода для гестационного возраста; другие случаи малой массы тела при рождении; другие случаи недоношенности (фаза: любая; стадия: масса тела при рождении от 1000 до 1500 г; осложнение: вне зависимости от осложнений)	Выхаживание новорожденных с низкой массой тела при рождении (от 1 000 до 1 500 г), крайней незрелости (45 дней с учетом реанимационной помощи) (без применения препаратов легочного сурфактанта)	P05.0, P05.1, P07.1, P07.3	120 550,39	18 795,90	5 690,95	345,00	145 382,24	13 272,12	158 654,36	25 013,11	108 678,50	133 691,61
4		Выхаживание новорожденных с низкой массой тела при рождении (от 1 000 до 1 500 г), крайней незрелости (45 дней с учетом реанимационной помощи) (с применением препаратов легочного сурфактанта)		120 550,39	18 795,90	5 690,95	345,00	145 382,24	13 272,12	158 654,36	25 013,11	201 862,50	226 875,61

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

_________________ А.В. Карцевский

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

_________________ Е.И. Хлабутина

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

_________________ Л.В. Лукичева

от Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации:

Председатель правления

_________________ Г.А. Ганичев

от филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижнем Новгороде:

Директор

_________________ И.Р. Голубева

от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:

Исполнительный директор

_________________ Т.В. Платонова

от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":

Директор

_________________ В.А. Емелина

от Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-МЕД":

Директор

_________________ И.М. Кулакова