Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Нижегородской области от 11 февраля 2013 г. N 19-З настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона
Приложение 1
к Закону Нижегородской области
"О выборах депутатов Законодательного
Собрания Нижегородской области"
(с изменениями от 19 ноября 2010 г.,
11 февраля 2013 г.)
Подписной лист
Выборы депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области
"__" __________________ года
(дата голосования)1
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по
_________________________________________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина Российской Федерации
____________________________________________________________________ __,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося
____________________________________________________________________ ___,
(дата рождения)
работающего
____________________________________________________________________ ____,
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)
проживающего
____________________________________________________________________ _____
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет -дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
____________________________________________________________________ ___
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат
_______________________________________________________