Приложение N 1. Форма мониторинга ситуации по заболеваемости ЭВИ

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Нижегородской области
от 8 июля 2013 г. N 1478

Мониторинг эпидемиологической ситуации ЭВИ

таблица 1

Форма мониторинга
ситуации по заболеваемости энтеровирусными инфекциями

		Дата
Обратилось в поликлинику	Взрослые
	Дети
	Всего
Госпитализировано всего	Взрослые
	Дети
	Всего
Госпитализировано за сутки	Взрослые
	Дети
	Всего
Легкая степень тяжести
Средняя степень тяжести
Тяжелое течение
Выписано	Взрослые
	Дети
	Всего
Находится на лечении	Взрослые
	Дети
	Всего
Находится в ПИТ
Снят диагноз "серозный менингит"	Взрослые
	Дети
	Всего
Развернуто коек для серозных менингитов	Взрослые
	Дети
	Всего
Количество резервных коек	Взрослые

таблица 2

Форма мониторинга
ситуации по заболеваемости серозными вирусными менингитами

		Дата
Обратилось в поликлинику	Взрослые
	Дети
	Всего
Госпитализировано всего	Взрослые
	Дети
	Всего
Госпитализировано за сутки	Взрослые
	Дети
	Всего
Легкая степень тяжести
Средняя степень тяжести
Тяжелое течение
Выписано	Взрослые
	Дети
	Всего
Находится на лечении	Взрослые
	Дети
	Всего
Находится в ПИТ
Снят диагноз "серозный менингит"	Взрослые
	Дети
	Всего
Развернуто коек для серозных менингитов	Взрослые
	Дети
	Всего
Количество резервных коек	Взрослые

таблица 3

Лабораторная диагностика
случаев энтеровирусных инфекций (серозных вирусных менингитов)

		Дата
Обратилось за медицинской помощью	Взрослые
	Дети
	Всего
Обследовано, в том числе	Взрослые
	Дети
	Всего
ПЦР	Взрослые
	Дети
	Всего
Лабораторно подтверждено (человек)	Взрослые
	Дети
	Всего
Выделено культур (расшифровать)

таблица 4

Мониторинг
по ЭВИ по ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23" (дополнительно)

		день
Госпитализировано с начала месяца	Взрослые
	Дети
	Всего
Госпитализировано за сутки	Взрослые
	Дети
	Всего
Выписано за сутки	Взрослые
	Дети
	Всего
Находится на лечении	Взрослые
	Дети
	Всего
Снят диагноз	Взрослые
	Дети
	Всего
Развернуто коек для больных менингитами	Занято
	Свободно
	Всего
Находится в ПИТ

таблица 5

Мониторинг
госпитализации больных ЭВИ в разрезе районов г. Нижнего Новгорода (по ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23"
(дополнительно)

Район	дата				дата
	Всего	За сутки			Всего	За сутки
Автозаводский
Канавинский
Ленинский
Московский
Нижегородский
Приокский
Советский
Сормовский
Возраст
0 - 2 года
2 - 6 лет
7 - 14 лет
15 - 18 лет
Старше 18 лет
Степень тяжести
Легкая
Средняя
Тяжелая