Приложение 1. Положение об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях

Приложение 1
к приказу департамента
здравоохранения
от 10 марта 2000 г. N 9-а

Положение
об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях

1. Общие положения

1.1. Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений, и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

1.2. В своей деятельности дневной стационар лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Минздрава России, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и настоящим Положением.

1.3. Койки дневного пребывания в соответствии с профилем являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты). Мощность стационара определяется числом коек круглосуточного и дневного пребывания. Учет коек дневного пребывания в больничных учреждениях и движение больных осуществляется в установленном порядке.

1.4. Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

1.5. Плановая функция койки дневного стационара устанавливается применительно к режиму работы:

- при пятидневном режиме - 250 дней;

при двухсменной работе - 500 дней;

- при шестидневном режиме - 300 дней;

при двухсменной работе - 600 дней.

1.6. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

1.7. Режим работы дневного стационара определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий, как правило, в 2 смены

1.8. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках программы государственных гарантий по обеспечению граждан Нижегородской области бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.9. Вопрос организации питания больных в дневном стационаре решается главным врачом лечебно-профилактического учреждения и по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.

1.10. В дневном стационаре ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация. На больного, находящегося в дневном стационаре поликлиники, заполняется медицинская карта амбулаторного больного. На больного, находящегося на койках дневного пребывания в отделении стационара, заводится история болезни. В документах отражаются жалобы, сведения из анамнеза, истории заболевания и проводимого ранее обследования и лечения, консультации узких специалистов. Динамика развития заболевания отмечается в дневниках. Записи в дневниках производятся не реже одного раза в два дня. По окончании лечения в дневном стационаре даются соответствующие рекомендации.

1.11. При ухудшении течения заболевания, необходимости круглосуточного наблюдения больной, находящийся в дневном стационаре, должен быть незамедлительно переведен в соответствующее отделение стационара.

1.12. При выписке больного из стационара все сведения с необходимыми рекомендациями передаются врачу, который направил больного на лечение.

1.13. Работающим (учащимся), находящимся в дневном стационаре, выдаются листки нетрудоспособности (справки) на общих основаниях.

1.14. Дневной стационар пользуется в своей работе лечебно-диагностическими службами, имеющимися в лечебном учреждении.

1.15. Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет руководитель лечебно-профилактического учреждения и (или) заместитель по медицинской части, а также клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

1.16. Организация и ликвидация дневного стационара осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

1.17. Дневной стационар проходит лицензирование в порядке, установленном действующим законодательством.

2. Цель и функции

2.1. Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

2.2.1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

2.2.2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

2.2.3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тя