Приложение 1. Состав и состояние общего имущества многоквартирного дома

Приложение 1
к договору оказания услуг по содержанию
и ремонту общего имущества
многоквартирного дома
N ____ от ____ _______ 200_ г.

Состав
и состояние общего имущества многоквартирного дома по адресу: _______________________________

Наименование элемента общего имущества	Параметры	Характеристика
I. Помещения общего пользования
Помещения общего пользования	Количество ______ шт. Площадь пола ___ кв.м Материал пола - ______________________	Количество помещений, требующих текущего ремонта - ______ шт. в том числе: пола - ____ шт. (площадь пола требующая ремонта ____ кв.м)
Межквартирные лестничные площадки	Количество ______ шт. Площадь пола ___ кв.м Материал пола - ______________________	Количество лестничных площадок, требующих текущего ремонта - ______ шт. в том числе пола - ____ шт. (площадь пола требующая ремонта _____ кв.м)
Лестницы	Количество лестничных маршей _________ шт. Материал лестничных маршей - ____________ Материал ограждения - _____________________ Материал балясин - _____________________ Площадь _______ кв.м	Количество лестничных маршей - _____ шт. ограждений - _____ шт. балясин - ______ шт., требующих ремонта
Лифтовые и иные шахты	Количество: - лифтовых шахт - __ шт. - иные шахты - _____ шт. _______________________ (указать название шахт)	Количество лифтовых шахт, требующих ремонта - ____ шт. Количество иных шахт, требующих ремонта - ____ шт.
Коридоры	Количество ______ шт. Площадь пола ___ кв.м Материал пола - _____________________	Количество коридоров, требующих ремонта - _____ шт. в том числе пола - ____ шт. (площадь пола требующая ремонта ___ кв.м)
Технические этажи	Количество _____ шт. Площадь пола ___ кв.м Материал пола - ________	Санитарное состояние - _________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное)
Чердаки	Количество _____ шт. Площадь пола ___ кв.м	Санитарное состояние - _________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное) Требования пожарной безопасности - _____________ (указать соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются дать краткую характеристику нарушений)
Технические подвалы	Количество ______ шт. Площадь пола ___ кв.м Перечень инженерных коммуникаций проходящих через подвал: 1. ___________________; 2. ___________________; 3. ___________________; 4. ___________________. Перечень установленного инженерного оборудования: 1. ___________________; 2. ___________________; 3. ___________________. 4. ___________________.	Санитарное состояние - _________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное). Требования пожарной безопасности - _____________ (указать соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются дать краткую характеристику нарушений). Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в замене: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________; 4. _____________________. Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в ремонте: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________. 4. _____________________.
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома
Фундаменты	Вид фундамента - ________________ Количество продухов - ___________ шт.	Состояние _________________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Количество продухов требующих ремонта - ____________ шт.
Стены и перегородки внутри подъездов	Количество подъездов _______________ шт. Площадь стен в подъездах _____ кв. м Материал отделки: стен __________________. Площадь потолков ___ кв.м Материал отделки потолков _________________________	Количество подъездов нуждающихся в ремонте - ______ шт. Площадь стен нуждающихся в ремонте - ___ кв.м Площадь потолков нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
Стены и перегородки внутри помещений общего пользования	Площадь стен _____ кв.м Материал стены и перегородок ___________. Материал отделки стен ____________________. Площадь потолков ___ кв.м Материал отделки потолков _________________________	Площадь стен нуждающихся в ремонте - ___ кв.м Площадь потолков нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
Наружные стены и перегородки	Материал - _____________________. Площадь - ______ тыс.кв.м Длина межпанельных швов - ____ м.	Состояние - ____________________________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты): Площадь стен требующих утепления - ____ кв.м Длина межпанельных швов нуждающихся в ремонте - _______ м.
Перекрытия	Количество этажей - _____ Материал - ________________________. Площадь - _____ тыс.кв.м.	Площадь перекрытия, требующая ремонта - ____ кв.м (указать вид работ). Площадь перекрытий, требующих утепления - _____ кв.м
Крыши	Количество _____ шт. Вид кровли - ___________ (указать плоская, односкатная, двускатная, иное). Материал кровли - ______. Площадь кровли _____ кв.м Протяженность свесов - _____ м Площадь свесов - ___ кв.м Протяженность ограждений - _____ м	Характеристика состояния - ________________________________________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать): площадь крыши требующей капитального ремонта - _____ кв.м площадь крыши требующей текущего ремонта - _________ кв.м
Двери	Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования - _____ шт. из них: деревянных - ______ шт. металлических _____ шт.	Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования требующих ремонта - _______ шт. из них деревянных - ______ шт. металлических _____ шт.
Окна	Количество окон расположенных в помещениях общего пользования - _____ шт. из них деревянных - _____ шт.	Количество окон расположенных в помещениях общего пользования требующих ремонта - _______ шт. из них деревянных - ______ шт.
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
Лифты и лифтовое оборудование	Количество - _____ шт. В том числе: грузовых - ______ шт. Марки лифтов - _________ Грузоподъемность _____ т. Площадь кабин ____ кв.м	Количество лифтов требующих: замены - ____ шт. капитального ремонта - ____ шт. текущего ремонта - ______ шт.
Мусоропровод	Количество _____ шт. Длина ствола - _____ м Количество загрузочных устройств - ______ шт.	Состояние ствола ______________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) Количество загрузочных устройств, требующих капитального ремонта - ____ шт.
Вентиляция	Количество вентиляционных каналов - _____ шт. Материал вентиляционных каналов - _______________ Протяженность вентиляционных каналов - ______ м Количество вентиляционных коробов - ________ шт.	Количество вентиляционных каналов требующих ремонта - _____ шт.
Дымовые трубы/ вентиляционные трубы	Количество вентиляционных труб - _____ шт. Материал - _____________; Количество дымовых труб - _____ шт. Материал - _____________	Состояние вентиляционных труб ________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Состояние дымовых труб ________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Водосточные желоба/ водосточные трубы	Количество желобов __ шт. Количество водосточных труб _____ шт. Тип водосточных желобов и водосточных труб - _____ (наружные или внутренние) Протяженность водосточных труб - ___ м Протяженность водосточных желобов - ___ м	Количество водосточных желобов требующих: замены - _____ шт. ремонта - _____ шт. Количество водосточных труб требующих: замены - _____ шт. ремонта - _____ шт.
Электрические воднораспределительные устройства	Количество - ______ шт.	Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Светильники	Количество - ______ шт.	Количество светильников требующих замены - _________ шт. Количество светильников требующих ремонта - ________ шт.
Системы дымоудаления	Количество - ______ шт.	Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Магистраль с распределительным щитком	Количество - ______ шт. Длина магистрали __ м.	Длина магистрали требующая замены - ____ м Количество распределительных щитков требующих ремонта - _______ шт. (указать дефекты)
Сети электроснабжения	Длина ________ м.	Длина сетей, требующая замены - ____ м
Котлы отопительные	Количество - ______ шт.	Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Сети теплоснабжения	Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении: 1. ____ мм. _____ ____ м. 2. ____ мм. _____ ____ м.	Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены: 1. ____ мм. ______________ ____ м. 2. ____ мм. ______________ ____ м. Протяженность труб требующих ремонта - ___ м. (указать вид работ, восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения	Количество: задвижек - ______ шт. вентилей - ______ шт. Кранов - ______ шт.	Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт. вентилей - ______ шт. Кранов - ______ шт.
Бойлерные (теплообменники)	Количество - ______ шт.	Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Элеваторные узлы	Количество - ______ шт.	Состояние __________________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Радиаторы	Материал и количество 1. __________ ______ шт. 2. __________ ______ шт.	Требует замены (материал и количество): 1._____________ ______ шт. 2._____________ ______ шт.
Полотенцесушители	Материал и количество 1. __________ ______ шт. 2. __________ ______ шт.	Требует замены (материал и количество): 1._____________ ______ шт. 2._____________ ______ шт.
Системы очистки воды	Количество - ______ шт. Марка _______________	Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Насосы	Количество - ______ шт. Марка насоса: 1. ___________________; 2. ___________________.	Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Трубопроводы холодной воды	Диаметр, материал и протяженность: 1. ___ мм. ______, ___ м. 2. ___ мм. ______, ___ м. 3. ___ мм. ______, ___ м.	Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены: 1. ____ мм. _____________, ____м. 2. ____ мм. _____________, ____м. 3. ____ мм. _____________, ____м. Протяженность труб требующих окраски - ___ м.
Трубопроводы горячей воды	Диаметр, материал и протяженность: 1. ___ мм. ______, ___ м. 2. ___ мм. ______, ___ м. 3. ___ мм. ______, ___ м.	Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены: 1. ____ мм. _____________, ____м. 2. ____ мм. _____________, ____м. 3. ____ мм. _____________, ____м. Протяженность труб требующих окраски - ___ м.
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения	Количество: задвижек - ______ шт; вентилей - ______ шт. Кранов - ______ шт.	Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт; вентилей - ______ шт. кранов - ______ шт.
Коллективные приборы учета	Перечень установленных приборов учета, марка и номер: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________.	Указать дату следующей поверки для каждого из приборов учета: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________.
Сигнализация	Вид сигнализации: 1._____________________; 2. ____________________	Состояние для каждого вида сигнализации ________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Трубопроводы канализации	Диаметр, материал и протяженность: 1. ___ мм. ______, ___ м. 2. ___ мм. ______, ___ м. 3. ___ мм. ______, ___ м.	Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены: 1. ____ мм. _____________, ____м. 2. ____ мм. _____________, ____м. 3. ____ мм. _____________, ____м.
Сети газоснабжения	Диаметр, материал и протяженность: 1. ___ мм. ______, ___ м. 2. ___ мм. ______, ___ м. 3. ___ мм. ______, ___ м.	Состояние ______________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Задвижки, вентили, краны на системах газоснабжения	Количество: задвижек - ______ шт; вентилей - ______ шт. Кранов - ______ шт.	Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт; вентилей - ______ шт. кранов - ______ шт.
Калориферы	Количество - ______ шт.	Состояние ______________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Указатели наименования улицы, переулка, площади и пр. на фасаде многоквартирного дома	Количество - ______ шт.	Состояние ______________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Иное оборудование	Указать наименование	Указать состояние _____________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома
Общая площадь	земельного участка - ______ га: в том числе площадь застройки - _______ га. асфальт - ______ га; грунт - ______ га; газон - _______ га.	Указать состояние _____________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Зеленые насаждения	деревья - _______ шт. кустарники - ______ шт.	Указать состояние _____________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Элементы благоустройства	Малые архитектурные формы ________ (есть/нет), если есть перечислить ______________________; Ограждения ________ м. Скамейки - __________ шт. Столы - ________ шт.	Перечислить элементы благоустройства, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. Указать дефекты
Ливневая сеть	Люки - ________ шт. Приемные колодцы - __ шт. Ливневая канализация: Тип - ______________ Материал - ______________ Протяженность - ______ м.	Указать состояние _____________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Иные строения	1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________.	Указать состояние _____________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)

Организация

Собственник

__________ /__________/

__________ /__________/

М.П.