Приложение 4

Приложение 4
к приказу министерства
жилищно-коммунального хозяйства
и топливно-энергетического комплекса
Нижегородской области
от 3 апреля 2014 г. N 15

Приложение 2
к административному регламенту
министерства жилищно-коммунального хозяйства
и топливно-энергетического комплекса
Нижегородской области по предоставлению
государственной услуги "Утверждение нормативов
технологических потерь при передаче тепловой
энергии, теплоносителя по тепловым сетям"

Реквизиты Заявителя (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) : - полное наименование Заявителя - адрес (юридический и фактический) - контактные телефоны - адрес электронной почты Дата __________ исх. N ___________

Министру жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса Нижегородской области В.В. Ульянову

Заявление

Прошу утвердить нормативы технологических потерь при передаче тепловой энергии, теплоносителя по тепловым сетям на _______ год.

Приложение:

(перечень прилагаемых документов в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги)

Должность ответственного лица Заявителя

Фамилия, имя, отчество

Фамилия, И.О. исполнителя, телефон

E-mail исполнителя