Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 12 августа 2014 г. N 1805/55-о "Порядок организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на территории Нижегородской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
от 12 августа 2014 г. N 1805/55-о
"Порядок организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на территории Нижегородской области"

С изменениями и дополнениями от:

26 декабря 2014 г.

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 4 сентября 2015 г. N 3680/47-о настоящий приказ признан утратившим силу

В целях организации и проведения мероприятий в случае выявления больного (трупа) подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Схему передачи информации при выявлении больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (приложение 1).

1.2. Форму донесения о выявленном больном (трупе) с подозрением на опасное инфекционное заболевание (далее - ОИЗ), имеющее международное значение (приложение 2).

1.3. Состав группы областных специалистов (консультантов) по проведению мероприятий санитарной охраны территории при выявлении больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в т.ч. неясной этиологии, имеющих международное значение (приложение 3).

1.4. Перечень укладки для забора материала от больного, из окружающей среды (приложение 4).

1.5. Форму направления на исследование клинического (секционного) материала (приложение 5).

1.6. Форму учета лиц, контактных с больным (приложение 6).

1.7. Порядок госпитализации больных (приложение 7).

1.8. Перечень укладки для проведения экстренной личной профилактики (приложение 8).

1.9. Перечень рабочей папки медицинских организаций (далее - МО) по организации и проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на ОИЗ (приложение 9).

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 26 декабря 2014 г. N 3153/89-о пункт 1 настоящего приказа дополнен подпунктом 1.10

1.10. Алгоритм действий медицинских работников в медицинских организациях Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на болезнь, вызванную вирусом Эбола (далее - БВВЭ), приводящей к возникновению чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области, схема сбора эпидемиологического анамнеза при выявлении больного (подозрительного) на БВВЭ (приложение 10).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области (далее - ГБУЗ НО) обеспечить:

2.1. Ежегодную корректировку оперативных планов мероприятий организаций (составляются с учетом МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения").

2.2. Готовность МО к выявлению, госпитализации и лабораторному обследованию больного.

2.3. Наличие на местах нормативной документации.

2.4. Ежегодное проведение учебы медицинского персонала (с принятием зачета) по клинике, дифференциальной диагностике, лабораторной диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного ОИЗ.

2.5. Ежегодное проведение тренировочных учений по организации работы МО при выявлении больного (трупа) ОИЗ.

2.6. Наличие в медицинской организации укладок для забора клинического (секционного) материала (приложение 4).

2.7. При выявлении больного:

2.7.1. Обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренных оперативным планом МО.

2.7.2. Организовать госпитализацию больных, контактных, лиц с симптомами, не исключающими указанные заболевания в соответствии с приложением 7.

2.7.3. Обеспечить передачу первичной информации (донесение о больном в соответствии с приложением 2) не позднее 2-х часов с момента выявления больного в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (Территориальные отделы Управления) по схеме передачи информации (приложение 1) и экстренного извещения в эпидбюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".

2.7.4. Обеспечить в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни передачу информации оперативному дежурному государственного казенного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК") по т. 250-94-01, 250-94-02.

2.8. При возникновении ЧС в связи с биологическим агентом (терактом) обеспечить:

2.8.1. Немедленное информирование старшего смены единой дежурно-диспетчерской службы муниципального образования ГКУЗ НО "НТЦМК", министерство здравоохранения Нижегородской области, Управление Роспотребнадзора и его Территориальные отделы (приложение 1).

2.8.2. Предоставление в ГКУЗ НО "НТЦМК" "Донесения о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)" (форма N 165/у-05) по тел./факсу 250-94-01, 250-94-02 и электронной почте: odo@ntcmk.ru

2.9. В соответствии с СП 3.1.2521-09 "Профилактика холеры" обеспечить обследование на холеру в течение всего года:

2.9.1. Обязательное 3-х кратное обследование (до начала лечения антибиотиками):

- больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;

- граждан РФ и иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран ближнего и дальнего зарубежья или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;

- лиц без гражданства, ищущих убежища на территории РФ (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).

2.9.2. Обеспечить забор и доставку материала для исследований в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: Нижегородский район, ул. Тургенева, д. 1, т. 436-79-23:

- для проведения диагностических исследований материала от больных и умерших с подозрением на холеру и проб из объектов окружающей среды в очагах холеры;

- для идентификации культур вибрионов, выделенных в бактериологических лабораториях ФБУЗ и МО (при положительном результате реакции агглютинации - немедленно, не агглютинирующих культур - не позднее 5 дней);

- от больных при выявлении других ОИЗ и инфекционных болезней неясной этиологии, имеющих важное международное значение.

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" (Л.С. Сборнова), главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области (ЦРБ), на базе которых будут развертываться госпиталь ОИЗ, провизорный госпиталь, изолятор обеспечить:

3.1. Готовность госпитальной и лабораторной базы к развертыванию, приему, обследованию и лечению больных с подозрением на ОИЗ (приложение 7).

3.2. Иметь откорректированный оперативный план учреждения с отражением графических схем развертывания (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения, а также списочный состав формирований (основной и дублирующий), список необходимого оборудования для полного целевого функционирования данного формирования с указанием учреждений и организаций, которые должны будут поставлять недостающее оборудование и т.п. и паспорт лаборатории, согласованный с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области (Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора).

3.3. Предоставление откорректированных паспортов лабораторий, согласованных с Управлением (ТО) Роспотребнадзора и оперативных планов поэтапного развертывания госпиталя ОИЗ, провизорного госпиталя, изолятора в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 23 августа 2014 года.

3.4. Проведение микробиологических лабораторных исследований клинического материала от больных ОИЗ (холера) и ОКИ для перепрофилированных стационаров, не имеющих своих микробиологических лабораторий, на период эпидемиологического неблагополучия по данным заболеваниям.

3.5. Стирку белья и камерную дезинфекцию постельных принадлежностей из перепрофилируемых стационаров на период эпидемиологического неблагополучия по ОИЗ и ОКИ, не имеющих своих прачечных и дезинфекционных камер, с заключением договоров на предоставляемые услуги.

4. Главным врачам ГБУЗ НО (соматических стационаров /отделений), подлежащих перепрофилированию по ОИЗ и ОКИ (приложение 7), представить откорректированные, оперативные планы, включающие схемы перепрофилирования учреждений для приема больных, направленных для дальнейшего лечения в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 23 августа 2014 года.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Областная детская клиническая больница" обеспечить:

5.1. Работу патологоанатомического отделения в условиях эпидемиологического неблагополучия по ОИЗ.

6. Главному внештатному патологоанатому министерства здравоохранения Нижегородской области (А.А. Артифексова) обеспечить консультативную помощь по вопросу организации работы ГБУЗ НО "Областная детская клиническая больница" в условиях эпидемиологического неблагополучия по ОИЗ.

7. Директору ГКУЗ НО "НТЦМК" (С.И. Жирова) обеспечить:

7.1. Готовность по усилению медицинских организаций специалистами бригад специализированной медицинской помощи инфекционного профиля (БСМППГИП).

7.2. Готовность к выдаче областного резерва медицинского имущества и медикаментов по заявкам руководителей ГБУЗ НО.

7.3. Немедленное информирование ответственных лиц министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области о случае выявления больного с подозрением на ОИЗ, о чрезвычайных ситуациях, в т.ч. обусловленных биологическим агентом.

8. Начальникам территориальных отделов и начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

8.1. Организовывать проведение ежегодных тренировочных учений с вводом условного больного инфекционным заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.

8.2. Повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологический надзора за санитарно-гигиеническим состоянием территорий, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования.

8.3. Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы.

9. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Е. Степанова) обеспечить:

9.1. Проведение санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации "Нижний Новгород (Стригино)".

9.2. Межведомственное информационное взаимодействие с государственными контрольными органами, осуществляющими контрольные функции в воздушном пункте пропуска "Нижний Новгород (Стригино)" и оперативное доведение информации о вводимых запретах и ограничениях Роспотребнадзором или санитарно-эпидемиологическими службами других государств - членов Таможенного союза, и рисках возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.

9.3. Информирование руководителей туристических фирм, организующих выезд граждан за рубеж об эпидемиологической обстановке в зарубежных странах, мерам профилактики инфекционных заболеваний.

9.4. Проведение подготовки экипажей судов, совершающих рейсы в зарубежные страны по действиям в случаях выявления инфекционных заболеваний, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

9.5. Проведение проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, направляющих граждан в поездки по странам, неблагополучным по болезням с целью контроля организации извещения граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения, мерах личной профилактики, действиях в случае заболевания и необходимости вакцинации.

10. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (И.Н. Окунь), начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории (О.Е. Степанова), начальникам Территориальных отделов обеспечить:

10.1. Проведение проверок учреждений здравоохранения с целью контроля организации мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, вызывающих ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (наличие оперативных планов учреждения с графическими схемами, укладок для забора материала, др.).

10.2. Ежегодное проведение тренировочных учений с вводом условного больного инфекционным заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.

11. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (Т.В. Осипова) организовать работу по лабораторному исследованию материала, взаимодействие с референс-центрами в рамках приказа Роспотребнадзора N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней" (таблица 1 в приложении).

12. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская городская дезинфекционная станция" (С.М. Терешкин):

12.1. Организовать проведение заключительной дезинфекции в очагах ОИЗ.

13. Рекомендовать директорам ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России (Н.Н. Корякин), ФГУ "ННИИГПП Роспотребнадзора" (Р.С. Рахманов), ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА" (С.В. Романов), ФГУ "ННИИДГ" Минздравсоцразвития России (Е.И. Шабунина), ФБУН "ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора" (Е.И. Ефимов) (в соответствии с приказом МЗ и СР РФ и Российской академии медицинских наук от 31.01.2005 N 103/4 "О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений Российской академии медицинских наук к оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях") обеспечить готовность работы подведомственных учреждений к оказанию специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях, в том числе обусловленных биологическим агентом.

14. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 12.09.2012 N 2164/44-о "Об организации и проведении мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Нижегородской области".

15. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (И.А. Переслегина), заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).

Министр

А.В. Карцевский

Руководитель Управления

Е.Ю. Петров