Приложение 7. Порядок госпитализации больных ОИЗ

Приложение 7
к приказу министерства
здравоохранения
Нижегородской области и
Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 12 августа 2014 г. N 1805/55-О

Порядок
госпитализации больных ОИЗ

1. Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территорий и предусматривающие развертывания инфекционного и провизорного госпиталей, изолятора и обсерватора.

N п/п	Нозологическая форма
1	Оспа
2	Холера
3	Чума
4	Лихорадка Ласса
5	Болезнь, вызванная вирусом Марбург
6	Болезнь, вызванная вирусом Эбола
7.	Грипп человека, вызванный новым подтипом вируса
8.	TORS, ближневосточный респираторный синдром
9.	Инфекционное заболевание неясной этиологии, имеющее важное международное значение

При возникновении случаев заболеваний, указанных в приложении N 7, проводится сортировка, в ходе которой больные и здоровые лица разделяются: - Больные (подозрительные) на данное заболевание, госпитализируются в госпиталь ОИЗ в боксированные помещения.

- Больные с симптомами, не исключающими указанные заболевания, госпитализируют в провизорный госпиталь.

- Лица, подвергшиеся реальной опасности заражения чумой, холерой и заболеваниями, вызванными вирусами I группы патогенности в результате контакта с больными (трупами) людьми, животными и другими объектами, которые могут являться источниками инфицирования, госпитализируют в изолятор.

- Здоровые лица, находящиеся в карантинной зоне не бывшие в контакте с больными, желающие выехать за ее пределы, госпитализируются в обсерватор.

Инфекционный и провизорный госпитали, изолятор организуют на базе инфекционной больницы или инфекционных отделений многопрофильных больниц. Инфекционный госпиталь организуют только в инфекционной больнице (отделении), провизорный госпиталь на базе инфекционной больницы (отделения) или перепрофилированного соматического стационара, изолятор в инфекционном, соматическом, а так же в любом обособленном здании (типа школы, общежития) с соблюдением требований СП 1.3.1285-03 (п.п. 3.5 - 3.20, 3.21 - 3.24, 3.25 - 3.27). Обсерватор развертывают в обособленных помещениях (административных зданиях, школах, профилакториях, гостиницах и т.д.) согласно требованиям СП 1.3.1285-03 п.п. 3.30 - 3.38.

При выявлении больного с подозрением на ОИЗ необходимо в кратчайшие сроки обеспечить его транспортировку в госпиталь ОИЗ в соответствии с п. 3.12 - 3.14 СП 1.3.1285-03.

2. В городе Нижнем Новгороде предусматриваются следующие варианты развертывания госпитальной базы в зависимости от эпидемической ситуации (в районах области в соответствии с комплексным планом мероприятий).

1-й вариант: единичные случаи ОИЗ.

1. В ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" развертывается госпиталь ОИЗ - на случай возникновения холеры, а так же оспы, чумы, лихорадки Марбурга, Эбола, JIacca, ближневосточного респираторного синдрома, ТОРС, человеческий грипп, вызванный новым подтипом.

2. Из ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" реконвалесценты и больные нетяжелыми формами острых кишечных инфекций, терапевтические больные выписываются на амбулаторное лечение. Больные ОКИ, требующие продолжения стационарного лечения, переводятся в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23 г. Нижнего Новгорода"; терапевтические больные - в учреждения здравоохранения по месту жительства.

3. Дальнейшая госпитализация больных ОКИ осуществляется в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" (40 взрослых коек, 65 детских коек", в ГБУЗ НО "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (60 взрослых коек), ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" (40 детских коек) и далее поэтапно в перепрофилированные соматические стационары в соответствии с действующим приказом МЗ НО.

При заполнении вышеперечисленных инфекционных стационаров госпитализация больных ОКИ осуществляется поэтапно в перепрофилированные соматические стационары:

Взрослое население:	Детское население:
ГБУЗ НО ГКБ N 7 - 90 коек,	ГБУЗ НО ГКБ N 42 - 40 коек
ГБУЗ НО ГБ N 24 - 90 коек,	ГБУЗ НО ДГБ N 25 - 105 коек
ГБУЗ НО ГБ N 37 - 100 коек,

4. Госпитализацию больных ОКИ, вызванной гемолитической кишечной палочкой с признаками гемолитикоуремического синдрома осуществлять в отделение токсикологии ГБУЗ НО ГБ N 33 (25 коек).

2-й вариант: случаи холеры + случай иной нозологической формы ОИЗ

1. Из ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" реконвалесценты и больные нетяжелыми формами острых кишечных инфекций, терапевтические больные выписываются на амбулаторное лечение. Больные ОКИ, требующие продолжения стационарного лечения, переводятся в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода", терапевтические больные - в МО по месту жительства.

2. В ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" развертывается госпиталь ОИЗ (оспа, чума, короновирусная инфекция, лихорадки Марбурга, Эбола, Ласса) - в корпусах N 1 и N 2, N 5.

3. Холерный госпиталь развертывается на базе ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" в корпусах N 3 и N 4.

4. Дальнейшая госпитализация больных ОКИ осуществляется в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" (40 взрослых коек, 65 детских коек), ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" (40 детских коек), ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (60 взрослых коек),

3-й вариант: при чрезвычайной эпидемиологической ситуации по ОИЗ (холере), на фоне неосложненной эпидситуации по ОКИ, госпитализация больных будет осуществляться:

1. В ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" развертывается госпиталь ОИЗ на 114 коек,

2. Провизорные госпитали развертываются в следующих соматических стационарах:

Взрослое население:	Детское население:
ГБУЗ НО ГКБ N 7 - 90 коек,	ГБУЗ НО ГКБ N 42 - 40 коек
ГБУЗ НО ГБ N 24 - 90 коек,	ГБУЗ НО ДГБ N 25 - 105 коек
ГБУЗ НО ГБ N 37 - 100 коек,

3. В городах и районах Нижегородской области госпиталь ОИЗ развертывается в инфекционных стационарах (отделениях) городских и районных больниц. Инфекционные больные, требующие продолжения стационарного лечения, переводятся на койки соматических стационаров, перепрофилированные в соответствии с оперативными планами, действующими на данной территории.

Дальнейшая госпитализация инфекционных больных также осуществляется на перепрофилированные соматические койки.

4. При поступлении в госпиталь ОИЗ больного с подозрением на ОИЗ или инфекционным заболеванием неясной этиологии, имеющие международное значение, необходимо вызвать на себя группу областных специалистов консультантов (приложение 4), специалистов инфекционной бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности (ИБСМП - ПГ ИП) через оперативного дежурного ГКУЗ НО "НТЦМК" по 250-94-01, 250-94-02 для подтверждения диагноза заболевания и определения дальнейших лечебных и противоэпидемических мероприятий (при необходимости);

4.1. Больных остальными нозологическими формами, указанными в пункте 19 приложении 9 данного приказа и больных другими инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами 2 групп патогенности госпитализируют в инфекционные стационары (инфекционные отделения ЦРБ).

4.2. Больные сибирской язвой, сапом, мелиоидозом, лихорадкой КУ, крымской геморрагической лихорадкой, орнитозом, глубокими микозами го