Приложение 4. Отчет по поступлению и расходованию антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 1 октября 2014 г. N 2234

Отчет
по поступлению и расходованию антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

Наименование ЛПУ ___________________________________________

Сведения представлены за период (квартал) с _________ по _________ 201__ г.

N п/п	Наименование	Остаток на начало отчетного периода		Получено за квартал		Израсходовано за квартал		Остаток на конец отчетного периода
		Ед.	Руб.	Ед.	Руб.	Ед.	Руб.	Ед.	Руб.
1
2

<*> На бланке ЛПУ.

Главный врач ЛПУ	_________________________________
	(Ф.И.О., подпись, печать)

Исполнитель	_________________________________
	(Ф.И.О., подпись, контактный телефон)