Приложение 2. Отчет о выполнении государственного задания на оказание государственной услуги (выполнение работ)

Приложение 2

Отчет
о выполнении государственного задания на оказание государственной услуги (выполнение работ)
____________________________________________________
(наименование государственной услуги (работы)

Государственным учреждением _________________________

(наименование учреждения)

за ________________ 20__ г.

Дата и номер Соглашения, заключенного между учредителем и государственным бюджетным (автономным) учреждением "__" _____________ 20__ г. N __

1. Сведения о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

1.1. Сведения о фактических объемах выполнения государственного задания:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Планируемые объемы государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) на очередной финансовый год		Фактический объем государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) за отчетный финансовый год		Источник(и) информации о фактических объемах оказания государственной услуги (выполнения работ)
		в натуральном выражении, ед.	в стоимостном выражении, тыс. руб.	в натуральном выражении, ед.	в стоимостном выражении, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7

1.2. Потребители государственной услуги:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел.	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой, чел.
1	2	3	4	5	6

1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов оказания государственной услуги (выполнение работ) от планируемых:

1.4. Характеристика перспектив выполнения государственным учреждением государственного задания в соответствии с планируемыми объемами:

1.5. Характеристика состояния имущества, используемого государственным учреждением при оказании государственной услуги (выполнении работ):

2. Сведения о качестве оказываемых государственных услуг (выполняемых работ)

2.1. Показатели оценки качества государственной услуги (работы):

Наименование показателя	Единица измерения	Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный финансовый год	Фактическое значение за отчетный финансовый год	Источник(и) информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5

2.2. Данные о качестве государственной услуги (работы):

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Число обращений граждан (жалоб) по вопросам качества услуг			Число опрошенных граждан (опрос)		Число контрольных мероприятий		Устранено нарушений из общего числа выявленных нарушений
		Всего	В устной, письменной и электронной формах	В книге замечаний и предложений	Всего	Число давших отрицательную оценку качества услуг	Всего	Число выявленных нарушений
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

2.3. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество услуг (работ):

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Кем подана жалоба	Содержание жалобы
1	2	3	4

2.4. Наличие в отчетном периоде замечаний к качеству государственной услуги (работы) со стороны главного распорядителя средств областного бюджета, в ведении которого находятся государственные казенные учреждения, либо органа исполнительной власти Нижегородской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя государственных бюджетных или государственных автономных учреждений, осуществляющих контроль за выполнением государственного задания:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Наименование исполнительного органа государственной власти и дата проверки	Содержание замечания
1	2	3	4

3. Сведения о нормативной и фактической стоимости предоставления единицы государственной услуги (выполняемой работы)

3.1. Соотношение нормативной и фактической стоимости предоставления единицы государственной услуги (выполняемой работы):

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Нормативная стоимость услуги (работы)	Фактическая стоимость услуги (работы)
1	2	3	4

Руководитель государственного учреждения, оказывающего государственную услугу (выполняющего работу)	_______________________	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.