Приложение N 3. Заявление для получения муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление информации
об организации общедоступного и бесплатного начального
общего, основного общего, среднего (полного) общего
образования, а также дополнительного образования в
общеобразовательных учреждениях, расположенных на
территории городского округа город Дзержинск"

Начальнику Управления образования

Администрации города Дзержинска

_______________________________________,

(Ф.И.О. заявителя полностью)

проживающего(ей) по адресу: _____________

_______________________________________,

_______________________________________,

конт. тел. _______________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить мне информацию ____________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(указывается, какая конкретно нужна информация)

"______" __________________ 20___ года

_________________ ________________ Подпись заявителя Ф.И.О. заявителя