Приложение N 3. Сведения о ссудополучателе (для юридических лиц)

Приложение N 3
к договору
от "__" ________ 20__ N ____

Сведения
о ссудополучателе (для юридических лиц)

Наименование организации ________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Форма собственности _____________________________________________________

Коды ОКТМО __________, ОКВЭД (с расшифровкой) __________________________

Юрид. адрес _____________________________________________________________

Конт. адрес ______________________________________________________________

Телефоны _______________________________________________________________

Руководитель:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

должность _______________________________________________________________

действует на основании ____________________________________________________

Банк ____________________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________________

Корр. счет _______________________________________________________________

Расч. счет _______________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________________

КПП ____________________________________________________________________

Сведения о ссудополучателе (для индивидуальных предпринимателей)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Паспорт: серия ________, N __________, выдан ______________________________

действует на основании ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

Местоположение _________________________________________________________

Конт. адрес ______________________________________________________________

Телефоны _______________________________________________________________

Коды ОКТМО ____________, ОКВЭД (с расшифровкой) ________________________

Банк ____________________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________________

Корр. счет _______________________________________________________________

Расч. счет _______________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________________

КПП ____________________________________________________________________

Правильность указанных в настоящей справке данных подтверждаю.

_________________________ ___________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.