Приложение N 9. Отчет о выполнении показателей эффективности

Приложение N 9
к Порядку предоставления субсидии
на оказание муниципальной поддержки
в виде грантов - субсидии начинающим
малым предприятиям на создание
собственного дела в целях возмещения
части затрат, связанных с началом
предпринимательской деятельности,
выплат по передаче прав на франшизу
(паушальный взнос)

Отчет
о выполнении показателей эффективности по состоянию
на "___" __________ 20__ г.

____________________________________________________________________ ______________

(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Сведения
о выполнении показателей эффективности

Наименование показателя	Единица измерения	По состоянию на "__" ____ 20__ г.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость	тыс. руб.
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.
География поставок (количество субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
Среднемесячная начисленная заработная плата работников	руб.
Система налогообложения
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)	тыс. руб.
Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс. руб.
привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс. руб.
из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки	тыс. руб.

Руководитель организации

____________________________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

М.П.

"__" _________ 20__ г.