Приложение 3. Инструкция по проведению забора биосреды (мочи) для иммунохроматографического тестирования на наличие в ней наркотиков

Приложение 3
к приказу министерства образования
и министерства здравоохранения
от 21 ноября 2014 г. N 2708/2664

Инструкция
по проведению забора биосреды (мочи) для иммунохроматографического тестирования на наличие в ней наркотиков

1. Работа образовательной организации

В ходе социально-психологического тестирования, предшествующего иммунохроматографическому тестированию, с обучающимися и их родителями проводится занятие (собрание), мотивирующее их на добровольное иммунохроматографическое тестирование.

На собрании обучающиеся от 15 лет и старше подписывают бланки добровольного информированного согласия на забор биосред и проведение им иммунохроматографического тестирования; родители обучающихся всех возрастов подписывают бланки добровольного информированного согласия на забор биосред и проведение иммунохроматографического тестирования их детям.

Данные бланки представители образовательной организации передают медицинским работникам (психиатру-наркологу, педиатру), проводящим иммунохроматографическое тестирование перед забором биосред (мочи).

Перед забором биосреды руководство образовательной организации, согласуют с врачом (психиатром-наркологом, педиатром) время, место проведения забора биосред (рядом с туалетной комнатой), совместно проверяют правильность оборудования места для забора биосред (мочи).

Образовательная организация на время проведения иммунохроматографического тестирования создает условия для забора биосред (мочи) у обучающихся. Место для забора биосред отгораживается с обеих сторон медицинскими ширмами или другими непроницаемыми экранами.

За экранами устанавливается стол и два стула для медицинского работника (врача и медсестры).

Сотрудник образовательной организации сопровождает обучающихся до места забора биосред и следит, чтобы они заходили по одному за ширму.

2. Работа медицинского персонала

Перед забором биосред получить в ГБУЗ НО "НОНД" расходные материалы в соответствии с числом обучающихся, подписавших согласие на тестирование в данной образовательной организации:

одноразовые полиэтиленовые стаканчики, одноразовые пипетки, виалы - пробирки с завинчивающимися пробками;

полиэтиленовые мешки для сбора отходов;

одноразовые перчатки, маски, одноразовые фартуки, СИЗ, одноразовые полотенца;

переносные контейнеры со штативами для транспортировки пробирок с биоматериалом (мочиой#) в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ НО "НОНД".

Получить в медицинской организации, проводящей тестирование: две промаркированные емкости с крышкой "Для биоотходов"; дезинфекционные средства (для дезинфекции и обработки всех рабочих поверхностей и отходов класса "Б") в достаточном количестве; антисептические средства для обработки рук.

Работы проводить на столах, имеющих гигиеническое покрытие (выстлать их клеенкой).

Дезрастворы для дезинфекции поверхностей и медицинских отходов класса "Б" приготовить предварительно.

Проверить перед забором биосреды (мочи) наличие у каждого обучающегося подписанного им бланка информированного добровольного согласия на иммунохроматографического тестирование и бланка согласия его родителей, забрать подписанные бланки в учреждение здравоохранения, проводящего забор биосред и хранить как документацию поликлиники.

Врач (психиатр-нарколог, педиатр) ведет журнал регистрации выдачи бланков (жетонов), где на каждого обучающегося указывает название образовательного учреждения, порядковый номер анализа, номер класса, пол ("муж", "жен").

Каждый обучающийся, явившийся для сдачи биосреды (мочи), получает от врача бланк (жетон), где врач записывает: порядковый номер анализа, номер класса, пол ("муж", "жен"), ставит подпись и личную печать врача или печать учреждения.

При заборе биосред (мочи) у обучающихся женского пола врач спрашивает о наличии месячных на момент забора мочи; при наличии месячных врач ставит в журнале и на бланке (жетоне) отметку - большая буква "М".

Далее обучающиеся с полученными жетонами проходят к медсестре и получают по полиэтиленовому стаканчику, по одному проходят в туалет для сбора мочи.

В туалете в каждый данный момент времени находится один испытуемый или по числу раздельных запирающихся кабинок.

Обследуемые собирают мочу в стаканчик до половины его объема.

После сбора мочи обследуемые ставят свой стаканчик с мочой на стол со стороны медицинской сестры.

Медсестра пипеткой отбирает из стаканчика необходимое количество мочи, переносит его в лабораторную пробирку и закрывает ее герметичной крышкой.

Медсестра проставляет в наклейке на заполненной пробирке номер анализа и номер класса; далее ставит пробирку в контейнер для транспортировки в ГБУЗ НО "НОНД".

На контейнере указывается название образовательной организации.

Оставшуюся в стаканчике часть мочи обследуемый сливает в туалет, а пустой стаканчик возвращает на стол медсестры для дальнейшей дезинфекции.

Обучающийся сохраняет бланк (жетон) с номером его анализа до получения результатов иммунохроматографического тестирования.

Для соблюдения анонимности тестирования обследуемый не сообщает никому номер своего анализа, кроме родителей или других своих законных представителей (для обследуемых до 15 лет такое сообщение обязательно).

По окончании забора мочи у всех обследуемых в образовательной организации контейнеры с лабораторными пробирками хранятся в холодильнике (не более двух суток) и медицинским транспортом в первые двое суток доставляются в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ НО "НОНД".

В химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ НО "НОНД" выполняются анализы с регистрацией результатов на бумажном носителе с указанием названия образовательной организации, номера класса (группы), номера анализа, соответствующего номеру на лабораторной пробирке, пола обследуемого и (для женского пола - наличие менструации на момент забора мочи: больной буквы "М").

Результаты тестирования докладываются главному врачу ГБУЗ НО "НОНД".

Результаты своего тестирования обследуемые могут получить в химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ НО "НОНД" или у врача психиатра-нарколога территориального (районного) наркологического кабинета по предъявлении бланка (жетона) с номером своего анализа и класса, подписью и личной печатью врача, назвав свое образовательное учреждение.

Обследуемые в возрасте до 15 лет включительно получают результаты тестирования только в присутствии родителей или других их законных представителей.

Медицинские работники при заборе биосред (мочи) обеспечивают соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в соответствии с действующими СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

В конце работы дезинфекции подлежат все рабочие поверхности, все образовавшиеся отходы класса "Б".

Дезинфекция отходов класса "Б":

Полиэтиленовые стаканчики бросать в первое ведро "Для биотходов", экспонировать не менее 40 минут.

Одноразовые пипетки погружать носиком в дезраствор во вторую промаркированную емкость (в ведро) "Для биоотходов". Баллончиком пипетки набрать внутрь пипетки дезраствор. Бросить заполненную дезраствором пипетку в емкость с дезраствором до конца забора крови (не менее, чем на 40 минут).

После дезинфекции отходов класса "Б": дезраствор из емкостей (ведер) "Для биоотходов" сливается в унитаз, емкости заполняются чистой водой, стаканчики и пипетки в них промываются. Вода после промывки сливается в унитаз.

Продезинфицированные и промытые отходы класса "Б" (пипетки и стаканчики) раздельно закладываются в полиэтиленовые пакеты желтого цвета (их заполнять на 3/4 объема).

Пакеты с пипетками и со стаканчиками завязать, промаркировать с указанием даты и росписью ответственного лица.

Вывоз отходов класса "Б":

Пакеты с продезинфицированными отходами класса "Б" транспортируются в отделения ГБУЗ НО "НОНД", в наркологические и иные отделения (кабинеты) ГБУЗ НО - в специально отведенные места для сбора и временного хранения медицинских отходов.

Далее пакеты вывозятся и утилизируются учреждением здравоохранения согласно заключенным договорам с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и с ЗАО "Гостхимпром".