Приложение N 4. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства "Бережливая поликлиника"

Информация об изменениях:

Приложение 2 дополнено приложением 4. - Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 26 марта 2020 г.)

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 г.

Приложение N 4
к Порядку оплаты медицинской помощи, оказанной
в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением
расходов на проведение КТ, МРТ, ультразвукового исследования
сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических
исследований, гистологических исследований
и молекулярно-генетических исследований с целью выявления
онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии,
а также средств на финансовое обеспечение
фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом
показателей результативности деятельности медицинской
организации (включая показатели объема медицинской помощи),
в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,
оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу
объема медицинской помощи) (с 01.03.2020 в ред. Д/с N 3 от 26.03.2020)

Показатели
результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства "Бережливая поликлиника"

N п/п	Показатели	Целевое значение	Баллы
1.	Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике	Не более 3 пересечений	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
2.	Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий на соответствующий календарный и плановый период	Не более 1 пересечения	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
3.	Последовательность действий пациента в потоке процесса оказания ему медицинской помощи	Не более 1 действия, порождающего возврат по потоку	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
4.	Количества мест в зоне (зонах) комфортного ожидания для пациентов	Не менее 1 {места в зоне (1 посадочное место для размещения 1 посетителя) на 200 посещений плановой мощности	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
5.	Организация системы навигации в медицинской организации	Поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута, занимает не более 30 секунд	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
6.	Организация рабочих мест по системе 5С	Реализованы 3 и более шага в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
7.	Организация системы информирования в медицинской организации	Наличие 100% элементов информации от их общего объема, указанного в Контрольном листе оценки системы информирования в медицинской организации	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
8.	Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами от склада поставщика до медицинской организации	Уровень запасов на складе медицинской организации не превышает четверти объема годовой закупки	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
9.	Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами и их расходования в медицинской организации осуществляется по принципу "точно вовремя"	Уровень запасов не превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
10.	Соответствие текущей деятельности медицинской организации стандартизированной работе улучшенных процессов	100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
11.	Пересмотр стандартов улучшенных процессов	Пересмотр стандартов улучшенных процессов не реже 1 раза в год, актуализация по мере необходимости	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
12.	Время добавления ценности на приеме пациентов врачом	Не менее 50% от общего времени приема	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
13.	Выравнивание нагрузки между отдельными сотрудниками в процессе приема в одном рабочем помещении	Колебания нагрузки между отдельными сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении составляет не более 30%	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
14.	Количество и сумма штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи	Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом. Каждый показатель исчисляется количеством/суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО медицинских карт ежемесячно	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
15.	Сумма штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи	Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом. Каждый показатель исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
16.	Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи	Не менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписания); Не менее 90% - доля посещений по предварительной записи	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
17.	Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации	Доля записей, произведенных без посещения поликлиники, составляет не менее 50%	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
18.	Обеспечение выполнения профилактического осмотра и (или) диспансеризации взрослого населения за минимальное количество посещений	Не более 3 (трех) посещений	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
19.	Вовлеченность руководителей медицинских организаций и их заместителей во внедрение бережливых технологий	Не менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
20.	Работа системы подачи и реализации предложений по улучшению	Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет не менее 30%, с увеличением на 5% ежегодно	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
21.	Визуальное управление процессами	Не менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
22.	Производственная нагрузка оборудования	Коэффициент: не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ	Нет - 0 баллов; Да - 1 балл
	ИТОГО:		22 балла