Приложение N 6. Жалоба

Приложение N 6
к Административному регламенту
Администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций
на территории города Сарова, аннулирование
таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже рекламных конструкций,
эксплуатируемых без разрешений,
срок действия которых не истек"

Главе Администрации города Сарова

Заместителю главы Администрации

по архитектуре и градостроительству

(выбрать нужное)

Для физического лица:

от ________________________________

фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

___________________________________

место жительства

___________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

___________________________________

наименование юридического лица

___________________________________

место нахождения

___________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к _________________________________________________________________

с заявлением о ____________________________________________________________________.

"__" ________ 20__ года _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются)

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _________________________________________________________________________ ____.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ ______

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу: __________________________

____________________________________________________________________ ______________

___________________ ______________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.