Приложение N 8. Жалоба на решения, действия (бездействие) должностных лиц

Приложение N 8
к Административному регламенту
администрации города Сарова
на предоставление муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
вырубку или проведение иных работ,
связанных со сносом или пересадкой
зеленых насаждений на территории
города Сарова Нижегородской области"

Главе администрации города Сарова

Заместителю главы администрации - директору Департамента городского хозяйства

(выбрать нужное)

Для физического лица:

от _____________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________________________

место жительства

________________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

________________________________________________

наименование юридического лица

________________________________________________

место нахождения

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ______________________________________________________

с заявлением о __________________________________________________________.

"__" ________ 20__ года ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указать нарушенное право)

_______________________________________________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ _______.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу ____________________

___________________ (подпись заявителя)

_________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.