Дополнительное соглашение N 1 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 29 января 2015 г.) (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 1 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 29 января 2015 г.)

ГАРАНТ:

Настоящее Соглашение прекратило действие в связи с истечением срока действия

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Кузнецова Геннадия Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Малышевой Светланы Александровны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны и директора Филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная ассоциация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2.1. раздела 2. Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Тарифное соглашение):

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г.

1.1. Приложение N 2 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, в которых оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" Тарифного соглашения дополнить строкой следующего содержания:

91	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского"

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г.

1.2. В Приложении N 3 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" к Тарифному соглашению шестой абзац пункта 1.3. изложить в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду седьмой абзац пункта 1.3

"Внешние медицинские услуги - амбулаторно-поликлинические услуги в части медицинской помощи, оказанной врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами ДШО и/или врачами-специалистами - хирургом, офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, а также параклинические исследования (определение группы крови, резус фактора, HBS - антигена, RW, ВИЧ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, включая определение общего белка и отдельных фракций, ферментов, липидов и их фракций, углеводов и проведение сахарной кривой, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ, определение свертывающей системы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, исследование кала на я/г, соскоб на энтеробиоз, копрология, ирригоскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь, все виды рентгенологических исследований, в т.ч. ФЛГ, (за исключением КТ, МРТ), УЗИ, ФГДС, ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, АД-мониторирование, исследование ФВД, общий анализ мокроты (с микроскопией), исследование мокроты на КУМ (окраска по Циль-Нильсену), оказанные в МО-Исполнителе застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю, за счет средств МО-Фондодержателя, полученных им на основе подушевого норматива финансирования. Внешние медицинские услуги оплачиваются по тарифу за медицинскую услугу, за посещение, за обращение.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г.

1.3. В Приложении N 8 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (в дневных стационарах при поликлиниках, стационарах дневного пребывания при стационаре, стационарах на дому) (в том числе прерванных случаев)" к Тарифному соглашению:

1.3.1. в пункте 3.1. раздел г) изложить в следующей редакции:

"г) законченным случаем лечения заболевания, включенного в КСГ при проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбрионов в полость матки. Кроме того законченным случаем оказания медицинской помощи считается случай, при котором выполнены стандарты оказания медицинской помощи, но продолжить проведение процедуры ЭКО невозможно по причинам, независящим от медицинской организации (отсутствие ответа при стимуляции, отсутствие клеток при пункции, развитие синдрома гиперстимуляции яичников, отсутствие оплодотворения, выявление генетической патологии эмбрионов и др.)";

1.3.2. в пункте 3.3. после Таблицы N 1 включить абзац следующего содержания:

"Кроме того, независимо от длительности лечения, оплачивается процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по КСГ (код 12), "Гемодиализ" (код 99), "Перитонеальный диализ" (код 100) с учетом установленных КСКП и КУксг.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего Соглашения действует с 1 февраля 2015 г. по 31 декабря 2015 г..

1.4. В Приложении N 10 "Порядок применения способов оплаты скорой медицинской помощи по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи" к Тарифному соглашению пункт 1.6. изложить в следующей редакции:

"1.6. Внешние медицинские услуги оплачиваются СМО медицинским организациям-исполнителям СМП за вызов скорой медицинской помощи, по тарифам ОМС за вызов СМП вне фондодержания, действующим для данных медицинских организаций-исполнителей СМП. При этом из средств подушевого финансирования Фондодержателя удерживается разница стоимости тарифа ОМС за вызов СМП (вне фондодержания СМП) и тарифа ОМС за вызов СМП (с учетом фондодержания СМП).".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г.

1.5. В Приложении N 24 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, с учетом КСГ" к Тарифному соглашению:

строки:

5	3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 3" (Нижегородский гериатрический центр)	1,0
112	87	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	0,95

изложить в следующей редакции:

5	3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 3" (Нижегородский гериатрический центр)	1,1
112	87	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	1,0

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г.

1.6. В Приложении N 29 "Установленные коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, с учетом КСГ" к Тарифному соглашению:

строки:

97	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	0,95	0,8
121	ООО "ВИЗУС-ОМС"		1,0

изложить в следующей редакции:

97	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	1,0
121	ООО ВИЗУС-ОМС"	1,0

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 120 приложения N 29

2. Настоящее Дополнительное соглашение действует:

- по пунктам 1.1., 1.2., 1.3., 1.5 и 1.6. с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2015 года по 31.12.2015 года;

- по пункту 1.4. - с 01.02.2015 года по 31.12.2015 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

_______________ Г.Н. Кузнецов

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

И.о. директора

________________ С.А. Малышева

от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":

Директор

_________________ В.А. Емелина

от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:

Исполнительный директор

________________ Т.В. Платонова

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ О.В. Железин

Председатель Нижегородской региональной общественной ассоциации "Главный врач"

______________ Н.Н. Сухачева

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

_________________ Л.В. Лукичева