Приложение

Приложение
к постановлению
администрации г. Арзамаса
от 20 декабря 2012 г. N 2496

Приложение 6
к постановлению
администрации г. Арзамаса
от 14 февраля 2011 г. N 168

Форма заявления
о предоставлении многодетной семье земельного участка в аренду с последующим бесплатным предоставлением в собственность для индивидуального жилищного строительства

Главе администрации города Арзамаса

_____________________________________

от __________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________ года рождения

_____________________________________

(документ, удостоверяющий личность)

Серия _______________ N _____________

Выдан _______________________________

_____________________________________

Адрес постоянного места жительства

_____________________________________

_____________________________________

Адрес регистрации по месту жительства

_____________________________________

_____________________________________

Телефон _____________________________

Заявление

Прошу предоставить моей многодетной семье земельный участок для строительства индивидуального жилого дома в аренду сроком на три года, с последующим бесплатным предоставлением в собственность земельного участка после завершения строительства и государственной регистрации права собственности на него на территории города Арзамаса Нижегородской области в соответствии с Законом Нижегородской области от 01.12.2011 N 168-З "О бесплатном предоставлении многодетным семьям в собственность земельных участков для индивидуального жилищного строительства в Нижегородской области".

Прилагаемые документы:

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______

"__" ______________ 20__ г.

________________________

(подпись)