Приложение N 1. Планы снижения смертности от основных причин в Нижегородской области в 2015 году

Приложение N 1

Планы
снижения смертности от основных причин в Нижегородской области в 2015 году

План
мероприятий по сокращению смертности от ишемической болезни сердца в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
Комплекс мер, направленных на совершенствование первичной профилактики ишемической болезни сердца
1	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни	в течение года	Снижение числа лиц, имеющих высокий риск развития ишемической болезни сердца, и, как следствие, смертности от инфаркта миокарда на 5%	Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни из числа всех постоянных жителей Нижегородской области	проценты			25	Министерство здравоохранения НО, ЛПУ, центр медицинской профилактики, межрегиональный информационно-аналитический центр, Министерство образования НО, Ниж. Государственная медицинская академия, ТФОМС, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Нижегородской области
	1. Создание на сайте ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" и на сайтах медицинских организаций Нижегородской области раздела "В ритме сердца", посвященного профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертонии, инсультов, инфарктов, коррекции факторов риска. Размещение информации, подготовленной специалистами ЦМП, на сайтах профессиональных образовательных организаций				процент	0	60
	2. Изготовление видеоролика о профилактике и алгоритме действий в случае появления признаков сердечно-сосудистых заболеваний и трансляция его на Первом Маршрутном телевидении Нижнего Новгорода на 110 мониторах. Просмотр видеоролика аудиторией более 70000 человек в день				процент	0	30
	3. Разработка и издание листовки формата А4 с размещением информации по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тираж 10000 экз. Памятки "Время подумать о сердце" 5000 экз.				процент	0	60
2	Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов)	в течение года	Увеличение числа находящихся на лечении больных артериальной гипертонией, достигших целевых уровней артериального давления, на 20%	Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений	проценты	34,5	40	25	МЗ НО, ЛПУ, ЦМП, МИАЦ, Мин. обр. НО, НижГМА, ТФОМС, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Нижегородской области
	1. Повышение качественных и количественных показателей диспансеризации определенных групп взрослого населения Нижегородской области			Доля лиц с факторами риска развития болезней системы кровообращения, выявленных при профилактических посещениях	проценты	35	40
	2. Увеличение доли больных с АГ, регулярно принимающих гипотензивные препараты, до 10%			Доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления	проценты	15	40
Комплекс мер, направленных на вторичную профилактику осложнений ишемической болезни сердца, в том числе острого коронарного синдрома
3	Мероприятия, направленные на своевременное выявление ИБС и снижение риска развития осложнений (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, школ пациентов)	в течение года	Увеличение выявления больных ишемической болезнью сердца на 25%. Вовлечение в школы пациентов (в том числе с использованием телемедицинских технологий) не менее 30% больных с ишемической болезнью сердца, находящихся на диспансерном наблюдении	Полнота охвата диспансеризацией взрослого населения субъекта Российской Федерации (отношение числа лиц, прошедших диспансеризацию, к общему числу лиц, подлежащих диспансеризации)	проценты	94	100	50	Министерство здравоохранения НО, ЛПУ, центр медицинской профилактики, межрегиональный информационно-аналитический центр, Министерство образования НО, Ниж. Государственная медицинская академия, ТФОМС, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Нижегородской области
				Полнота охвата больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	33,4	41
				Своевременность взятия больных с ишемической болезнью сердца под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом), к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)	проценты	70	95
				Доля больных с ишемической болезнью сердца, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов	проценты	30	60
	Увеличение доли больных с ИБС, принимающих статины, до 50%, больных после ОКС до 70%			Доля больных ишемической болезнью сердца, регулярно принимающих статины	проценты	25	50
4	Повышение эффективности диспансерного наблюдения и ведения больных, перенесших острый коронарный синдром	в течение года	Снижение риска повторного острого коронарного синдрома	Полнота охвата больных, перенесших коронарный синдром, диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	50	80		ЛПУ, главный специалист, Министерство здравоохранения НО, главный специалист по общей врачебной практике, центр медицинской профилактики
				Показатель эффективности диспансеризации больных, перенесших коронарный синдром (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)	проценты	20	20		ЛПУ, главный специалист, Министерство здравоохранения НО, главный специалист по общей врачебной практике, центр медицинской профилактики
	Увеличение доли больных с ИБС, перенесших ОКС, принимающих статины		Увеличение приема статинов среди больных ишемической болезнью сердца с 20% до 40%	Доля больных, перенесших острый коронарный синдром, регулярно принимающих статины	проценты	50	70		ЛПУ, главный специалист Министерство здравоохранения НО, главный специалист по общей врачебной практике, центр медицинской профилактики
Комплекс мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца
5	Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС	в течение года	Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 85% от всех выездов	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме	проценты	86	90	35	СМП, главный внештатный специалист по СМП, РСЦ, ПСО, главный внештатный специалист-кардиолог
	Организовать на базе ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Н.Новгорода" центр обработки дистанционной передачи ЭКГ с машин скорой медицинской помощи Нижегородской области. Внедрение дистанционной передачи ЭКГ с ФАП в ЦРБ		Увеличение использования догоспитального тромболизиса в лечении острого коронарного синдрома	Доля больных с острым коронарным синдромом, которым в автомобиле скорой медицинской помощи проведен тромболизис, из всего числа больных с острым коронарным синдромом, доставленных в стационар бригадой скорой медицинской помощи	проценты	27,9	30
6	Информирование населения о симптомах острого коронарного синдрома и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний	в течение года	Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома со 100 минут до 85 минут. Снижение вероятности смертельных исходов на 7%	Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар, в сроки менее 1 часа от начала заболевания	проценты	10	30	58	ССМП, главный внештатный специалист по СМП, РСЦ, ПСО, главный внештатный специалист-кардиолог
				Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар, в первые 12 часов от начала заболевания	проценты	51,9	80
7	Совершенствование схем маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в субъектах Российской Федерации		Обеспечение условий для увеличения числа больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме, с 78% до 85%	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации кардиологическими койками	коек на 10 тыс. населения	4,35	4,35	100	МЗ НО, РСЦ 1, РСЦ 2, ПСО, ЛПУ, главный внештатный кардиолог, главный внештатный кардиохирург, главный внештатный специалист по эндоваскулярной диагностике и лечению
				Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации кардиохирургическими койками	коек на 10 тыс. населения	0,59	0,59
				Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации койками сосудистой хирургии	коек на 10 тыс. населения	0,55	0,55
				Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации первичными сосудистыми отделениями	единиц на 100 тыс. населения	0,41	0,41
				Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации региональными сосудистыми центрами	единиц на 100 тыс. населения	0,08	0,08
				Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	проценты	87.5	95
				Доля больных с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства	проценты	22	25
			Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, с 20% до 30%	Доля случаев острого коронарного синдрома, при которых в стационаре выполнен тромболизис в сроки менее 4 часов от начала заболевания	проценты	31,3	40
8	Внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром		Расширение использования коронарографии при нестабильной стенокардии	Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнена коронарография	проценты	15	30	100	Региональный сосудистый центр 1, региональный сосудистый центр 2, первичные сосудистые отделения, ЛПУ, ГБУЗ НО "СККБ", главный внештатный специалист-кардиолог, главный внештатный кардиохирург, главный внештатный специалист по эндоваскулярным методам лечения и диагностики, СМП
			Увеличение объемов оперативных вмешательств, выполняемых больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром, - баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий с 96 тыс. в 2014 году до 105 тыс. в 2015 году	Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнена коронарография	процент	22,9	40
				Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства	проценты	11,1	30
				Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства	проценты	11,3	37
				Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнен тромболизис	проценты	0	0
				Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнен тромболизис	проценты	31,1	40
				Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия	человек на 100 тыс. населения	175	175
9	Совершенствование медицинской реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром		Повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных после острого коронарного синдрома. Снижение частоты осложнений. Снижение смертности пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на 5% в течение 1 года	Доля больных с ишемической болезнью сердца, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с ишемической болезнью сердца	проценты	15	25	42	МЗ НО, ЛПУ, санаторий "Зеленый Город", санаторий "Рассвет", госпиталь "Киселихинский", главный внештатный специалист-кардиолог
				Доля больных с острым коронарным синдромом, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с острым коронарным синдромом	проценты	15	25
10	Повышение профессиональной квалификации врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром		Повышение качества оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца	Обеспеченность населения Нижегородской области врачами-кардиологами	человек на 10 тыс. населения	0,63	0,63	43	МЗ НО, руководители ЛПУ, НижГМА
				Обеспеченность населения Нижегородской области врачами - сердечно-сосудистыми хирургами	человек на 10 тыс. населения	0,12	0,12
				Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиологов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	86	86
				Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	88,5	88,5
				Укомплектованность штатных должностей врачей - сердечно-сосудистых хирургов (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	94,5	100
				Доля врачей-кардиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	проценты	50	50
				Доля врачей - сердечно-сосудистых хирургов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	проценты	10	15
11	Мониторинг эффективности организации медицинской помощи, оказываемой больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром		Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром, в целях оптимизации проводимых мероприятий по снижению смертности	Летальность у больных с нестабильной стенокардией	процент	0,31	0,25	25	МЗ НО, руководители ЛПУ, главный внештатный специалист-кардиолог, РСЦ, главный внештатный кардиохирург, главный внештатный специалист по эндоваскулярной диагностике и лечению
				Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда	процент	15,0	12
				Летальность у больных с нестабильной стенокардией в первичных сосудистых отделениях	процент	0,02	0,02
				Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда в первичных сосудистых отделениях	процент	11,5	11
				Летальность у больных с нестабильной стенокардией в региональных сосудистых центрах	процент	0,06	0,02
				Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда в региональных сосудистых центрах	процент	10,3	10
				Летальность при проведении коронарографии	проценты	0,01 (1 сл. на 5014 иссл.)	0
				Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с нестабильной стенокардией	проценты	0	0
				Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда	проценты	10	6,5
				Частота осложнений при проведении коронарографии	проценты	1,3	1
				Частота осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с нестабильной стенокардией	проценты	2	2
				Частота осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда	проценты	2	2
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
12	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей		Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных ишемической болезнью сердца, выявленных впервые	человек	20719	20200		Министерство здравоохранения НО, межрегиональный информационно-аналитический центр, ЛПУ
...				Число больных с острым коронарным синдромом	человек	13099	13000
				Число больных с острым или повторным инфарктом миокарда		5737	5500
				Число умерших больных от ишемической болезни сердца	человек	14943	14440
				Число умерших больных от ишемической болезни сердца трудоспособного возраста	человек	1513	1458
				Число умерших больных от ишемической болезни сердца старше трудоспособного возраста	человек	13430	12982
				Число умерших больных от острого коронарного синдрома	человек	883	853
				Число умерших больных от острого коронарного синдрома трудоспособного возраста	человек	88	85
				Число умерших больных от острого коронарного синдрома старше трудоспособного возраста	человек	795	768
				Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда	человек	860	632
				Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда трудоспособного возраста	человек	86	64
				Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда старше трудоспособного возраста	человек	774	568
ИТОГО: Снижение числа умерших по Нижегородской области - 503 человека (или на 30%)

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
мероприятий по сокращению смертности от цереброваскулярных болезней в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
Комплекс мер, направленных на совершенствование первичной профилактики цереброваскулярных заболеваний
1	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития инсульта и обеспечению условий для здорового образа жизни		Снижение в Нижегородской области числа лиц, имеющих высокий риск развития цереброваскулярных заболеваний	Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни из числа всех постоянных жителей Нижегородской области	проценты	41,5	50	60	Министерство здравоохранения НО, ЛПУ, центр медицинской профилактики, межрегиональный информационно-аналитический центр, Министерство образования НО, Ниж. Государственная медицинская академия, ТФОМС, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Нижегородской области
	Выступления специалиста-невролога на областных каналах ТВ ("Волга", НТВ) в прайм-тайм 1 раз в месяц с разъяснением причин развития (факторов риска) острых церебральных катастроф
	Информирование населения о причинах и факторах риска развития инсульта в форме распространения в поликлиниках, сберкассах СБ РФ и офисах соцзащиты соответствующих печатных материалов
	Организация "месячников", в течение которых имеется возможность для любого гражданина старше 45 лет обратиться в ЛПУ по месту жительства для оценки факторов риска ЦВБ
2	Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний и их коррекцию (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов)		Нормализация артериального давления и качественная медикаментозная профилактика позволяет уменьшить риск развития инсульта на 40%. Планируется увеличить число лиц, регулярно принимающих гипотензивные препараты, антиагреганты и антикоагулянты, не менее чем на 10% от числа всех лиц с факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний	Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений	проценты	34,5	40	75	МЗ НО, ЛПУ, ЦМП, МИАЦ, Мин. обр. НО, НижГМА, ТФОМС, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Нижегородской области
	Организация пунктов измерения АД на базе ЛПУ и информирование населения в виде распространения печатных информационных материалов с указанием графика работы этих пунктов
	Увеличение группы диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией до 39% на каждом терапевтическом участке.			Доля лиц с факторами риска развития болезней системы кровообращения, выявленных при профилактических посещениях	проценты	35	40
	Организация на базе поликлиник, школ для пациентов и их родственников с чтением лекций в доступной форме
Комплекс мер, направленных на вторичную профилактику осложнений у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения
3	Мероприятия, направленные на своевременное выявление цереброваскулярных заболеваний (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров)		Увеличение доли пациентов, перенесших инсульт, находящихся на диспансерном наблюдении, на 20%	Полнота охвата диспансеризацией взрослого населения Нижегородской области (отношение числа лиц, прошедших диспансеризацию, к общему числу лиц, подлежащих диспансеризации)	проценты	94	98	15	Министерство здравоохранения НО, ЛПУ, центр медицинской профилактики, межрегиональный информационно-аналитический центр, Министерство образования НО, Ниж. Государственная медицинская академия, ТФОМС, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Нижегородской области
	Разработка и распространение памяток для пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения, с информацией о том, как предотвратить повторный инсульт и правилах поведения при повторной атаке			Полнота охвата больных с цереброваскулярными заболеваниями диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	14,6	35		ЛПУ, главный специалист, Министерство здравоохранения НО, главный специалист по общей врачебной практике, центр медицинской профилактики
	Организация кабинетов вторичной профилактики инсульта			Своевременность взятия больных с цереброваскулярными заболеваниями под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)	проценты	30	70
	Проведение школ для пациентов, перенесших инсульт, и их родственников			Доля больных с цереброваскулярными заболеваниями, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов	проценты	20	30
				Доля больных цереброваскулярными заболеваниями, регулярно принимающих статины	проценты	10	30
4	Повышение эффективности диспансерного наблюдения и ведения больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, повышение приверженности к лечению		Увеличение доли пациентов, принимающих статины, с 21,9% до 40%. Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения на 28 - 30%	Полнота охвата больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	65	85	15	ЛПУ, главный специалист, Министерство здравоохранения НО, главный специалист по общей врачебной практике, центр медицинской профилактики
	Патронаж пациентов, перенесших инсульт, врачами и медицинскими сестрами по месту жительства по определенному графику			Показатель эффективности диспансеризации больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)	проценты	30	60
	Проведение разъяснительных бесед с родственниками пациентов и пациентами о необходимости регулярного приема препаратов, снижающих риск повторного инсульта			Доля больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, регулярно принимающих статины	проценты	20	40
5	Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики инсульта у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в раннем периоде		Снижение частоты развития повторного инсульта у больных с острым нарушением мозгового кровообращения в течение 1 года на 15 - 20%			590	495	15
Комплекс мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе острыми нарушениями мозгового кровообращения
6	Информирование населения о симптомах инсульта и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний		Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома со 100 минут до 85 минут. Снижение вероятности смертельных исходов на 7%	Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар, в сроки менее 4 часов от начала заболевания	проценты	23,20%	25,00%	25	СМП, главный внештатный специалист по СМП, РСЦ, ПСО, главный внештатный специалист-невролог
	Распространение печатных информационных материалов и газетных статей на тему первых симптомов инсульта в поликлиниках и местах массового скопления лиц пожилого возраста			Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар, в первые сутки от начала заболевания	проценты	75,6	83
	Выступление специалиста-невролога на областных каналах ТВ о симптомах инсульта и правилах действий больных и их окружающих с частотой 1 раз в месяц
7	Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в Нижегородской области, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС		Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 85% от всех выездов	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения	проценты	86,5	87	25	СМП, главный внештатный специалист по СМП, РСЦ, ПСО, главный внештатный специалист-невролог
	Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе за счет внедрения выездных методов работы, использования телемедицинских технологий		Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации	Укомплектованность штатных должностей врачей-неврологов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	92,9	93
				Доля врачей-неврологов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	проценты	47,8	76,7
8	Совершенствование схем маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Нижегородской области		Обеспечение условий для увеличения числа больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме, что позволит снизить показатель летальности от инсульта на 2% с 19,9% по сравнению с показателем 2013 г.	Обеспеченность населения Нижегородской области неврологическими койками	коек на 10 тыс. населения	5, 81	5,85	30	СМП, главный внештатный специалист по СМП, РСЦ, ПСО, главный внештатный специалист-невролог
				Обеспеченность населения Нижегородской области нейрохирургическими койками	коек на 10 тыс. населения	0,91	0,91
				Обеспеченность населения Нижегородской области койками сосудистой хирургии	коек на 10 тыс. населения	0,55	0,55
				Обеспеченность населения Нижегородской области первичными сосудистыми отделениями	единиц на 100 тыс. населения	0,41	0,41
	Постоянный контроль маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК			Обеспеченность населения Нижегородской области региональными сосудистыми центрами	единиц на 100 тыс. населения	0,08	0,08
	Завершение формирования сети ПСО: открытие ПСО на базе ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" (в результате будет 14 ПСО и 2 РСЦ			Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	проценты	85,40%	86,00%
				Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства	проценты	30,20%	32,00%
	Оптимизировать схему территориального закрепления за сосудистыми центрами			Доля случаев с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу, при которых в стационаре выполнен тромболизис в сроки менее 4 часов от начала заболевания	проценты	5,9% от ИИ поступивших в первые 3 часа	6,10%
8	Внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов диагностики и лечения		Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, до 5% у пациентов с ишемическим инсультом. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями (операции каротидной эндартерэктомии, ЭИКМА). Увеличение хирургической активности при разрывах аневризм сосудов головного мозга. Риск развития инсульта при хирургических вмешательствах уменьшается с 26 до 9% ко 2-му году и с 16,8 до 2,8% - к 3-му году. Показатели 10-летней смертности от цереброваскулярных заболеваний у пациентов, подвергшихся каротидной эндартерэктомии, на 19% ниже, чем в контрольной группе	Доля пациентов, получающих высокотехнологичные виды медицинской помощи (тромболизис, операции каротидной эндартерэктомии, операции при разрывах аневризм)	проценты	3,00%	4,50%	20	СМП, главный внештатный специалист по СМП, РСЦ, ПСО, главный внештатный специалист-невролог
				Доля случаев острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, при которых выполнен тромболизис	проценты	1,4% от всех ИИ	1,6
				Доля случаев острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу, при которых выполнены нейрохирургические вмешательства	проценты	6,50%	7,00%
				Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий	единиц	213	300
				Число операций наложения экстраинтракраниального микроанастомоза, выполненных больным с стенозами и окклюзиями интракраниальных артерий	единиц	0	0
				Число операций наложения экстраинтракраниального микроанастомоза, выполненных больным с стенозами и окклюзиями сосудов головного мозга	единиц	0	0
				Число операций на сосудах головного мозга, выполненных при аневризмах сосудов головного мозга	единиц	134	150
				Обеспеченность населения Нижегородской области высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю нейрохирургия	человек на 100 тыс. населения	1021	1255
9	Совершенствование медицинской реабилитации больных с цереброваскулярными заболеваниями, включая острые нарушения мозгового кровообращения		Повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения. Снижение частоты осложнений и увеличение степени функциональной независимости у пациентов с инсультом на 5% по сравнению с 2013 г.	Доля больных с цереброваскулярными заболеваниями, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с цереброваскулярными заболеваниями	проценты	50	60	10	МЗ НО, ЛПУ, санаторий "Зеленый Город", санаторий "Рассвет", госпиталь "Киселихинский", главный внештатный специалист-невролог
				Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	проценты	40	50
10	Повышение профессиональной квалификации врачей, участвующих в оказании медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями		Повышение качества оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями	Обеспеченность населения Нижегородской области врачами-неврологами	человек на 10 тыс. населения	1, 45	1,45	40	МЗ НО, руководители ЛПУ, НижГМА
	Организация выездных циклов тематического усовершенствования для неврологов			Обеспеченность населения Нижегородской области врачами - сосудистыми хирургами		0,12	0,12
	Увеличение часов лекций по ЦВБ на плановых сертификационных циклах			Укомплектованность штатных должностей врачей-неврологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	95.7	95,7
				Укомплектованность штатных должностей врачей - сосудистых хирургов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	93,9	93,9
	Проведение обучения участковых терапевтов и врачей общей врачебной практики методике диспансерного наблюдения			Доля врачей-кардиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	проценты	50	50
				Доля врачей-неврологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	проценты	47,8	76,7
				Доля врачей - сосудистых хирургов, прошедших профессиональную переподготовку, курсы повышения квалификации	проценты	10	15
11	Мониторинг эффективности организации медицинской помощи, оказываемой больным с цереброваскулярными заболеваниями, включая мониторинг деятельности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений		Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с цереброваскулярными заболеваниями в целях оптимизации проводимых мероприятий по снижению смертности	Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу	процент	14, 7	14,5	5
				Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу	процент	36,4	36,2
				Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу в первичных сосудистых отделениях	процент	13,6	13,5
	...			Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу в региональных сосудистых центрах	процент	12,8	12,7
				Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в первичных сосудистых отделениях	процент	38,1	38
				Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в региональных сосудистых центрах	процент	35,9	35,8
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
12	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей		Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных цереброваскулярными заболеваниями, выявленных впервые	человек	23857	25357		Министерство здравоохранения НО, межрегиональный информационно-аналитический центр, ЛПУ
...				Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу	человек	10387	10100
				Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу		1563	1510
				Число умерших больных от цереброваскулярных заболеваний	человек	12106	11771
				Число умерших больных от цереброваскулярных заболеваний трудоспособного возраста	человек	773	753
				Число умерших больных от цереброваскулярных заболеваний старше трудоспособного возраста	человек	11326	11018
				Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу	человек	1875	1765
				Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу трудоспособного возраста	человек	187	176
				Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу старше трудоспособного возраста	человек	1688	1589
				Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу	человек	1144	1094
				Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу трудоспособного возраста	человек	339	324
				Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу старше трудоспособного возраста	человек	801	770
ИТОГО: Снижение числа умерших по Нижегородской области - 335 человек (или на 20%)

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
мероприятий по сокращению смертности от онкологических заболеваний в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
Комплекс мер, направленных на профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований
1	Информирование населения по основным факторам риска возникновения злокачественных новообразований; по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний; формирования приверженности населения к здоровому образу жизни	в течение года	Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития и методах профилактики онкологических заболеваний. Увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 50,0%	Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений	проценты	34,5	40,0	15	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства, главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" (А.А. Балавин), главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина), главные врачи медицинских организаций
	1. Подготовка и издание для населения памяток по профилактике новообразований и повышению онкологической настороженности: "Это нам под силу" 5000 экз., "Профилактика онкологических заболеваний" 5000 экз.	2 - 3 квартал 2015 г.		Количество посетивших кабинеты отказа от курения	человек	551	15 000
	2. Проведение информационно-образовательных мероприятий, приуроченных к Всемирным дням борьбы с раком груди	февраль - сентябрь 2015 г.		Доля лиц, отказавшихся от курения среди посетивших кабинеты отказа от курения	проценты	5,3	10,0
	3. Подготовка 2 статей по профилактике рака для размещения в районных СМИ	2 квартал 2015 г.
	4. Размещение социальных видеороликов в эфире ВГТРК ГТРК "Нижний Новгород", РИА "Время Н" - 4 раза в месяц. Размещение видеосюжетов в эфире не менее 20 телеканалов (ННТВ, Телекомпания "Волга", ТС "СетиНН", ТК "Домашний", ВГТРК ГТРК "Нижний Новгород"), размещение социальных видеороликов эфире РИА "Время Н"	в течение года
2	Повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена здравоохранения по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, в том числе с использованием скрининговых методов, выездных форм работы		Повышение онкологической настороженности у медицинского персонала медицинских организаций первичного звена здравоохранения. Повышение качества онкологического компонента диспансеризации населения	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), от всех случаев злокачественных новообразований, выявленных впервые	проценты	48,0	50,0	50	Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина), главный специалист отдела медицинской помощи взрослому населению министерства (Н.В. Конюхова), главный уролог министерства здравоохранения Нижегородской области (А.В. Атдуев), главный внештатный специалист общей врачебной практики министерства, заместитель главного врача ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" (А.П. Зимина), главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства, главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" (А.А. Балавин), главные врачи медицинских организаций Нижегородской области
	1. Проведение областной научно-практической конференции по вопросам профилактики и раннего выявления ЗНО визуальных локализаций	Апрель 2015 г.		Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования	проценты	16,7	17,2		Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	2. Проведение областной научно-практической конференции для специалистов по онкоурологии	Июнь 2015 г.		Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) активно, от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования	проценты	13,5	14,0		Главный уролог министерства здравоохранения Нижегородской области (А.В. Атдуев)
	3. Проведение "круглого стола" по вопросам профилактики, диагностике и лечению рака молочной железы	Февраль 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	4. Проведение "круглого стола" по вопросам профилактики, диагностике и лечению рака желудка	Май 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	5. Проведение "круглого стола" по вопросам профилактики, диагностике и лечению рака полости рта и глотки	Июль 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	6. Проведение "круглого стола" по вопросам профилактики, диагностике и лечению колоректального рака	Сентябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	7. Повышение качества и усиление контроля проведения диспансеризации взрослого населения по выявлению новообразований на ранних стадиях в каждой медицинской организации	Постоянно в течение года							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина), главный специалист отдела медицинской помощи взрослому населению министерства (Н.В. Конюхова), главный уролог министерства здравоохранения Нижегородской области (А.В. Атдуев), главный внештатный специалист общей врачебной практики министерства, заместитель главного врача ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" (А.П. Зимина), главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства, главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" (А.А. Балавин), главные врачи медицинских организаций Нижегородской области
	8. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Вачская ЦРБ"	Апрель 2015 г.
	9. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ"	Апрель 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	10. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"	Апрель 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	11. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"	Апрель 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	12. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "ГБ N 37 г. Н.Новгорода"	Апрель 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	13. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ"	Май 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	14. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ"	Май 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	15. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "ГБ N 12 г. Н.Новгорода"	Май 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	16. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ"	Август 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	16. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "ГП N 30 г. Н.Новгород"	Август 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	17. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ"	Август 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	18. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "ГКБ N 7 г. Н.Новгорода"	Август 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	19. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"	Сентябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	19. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ"	Сентябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	20. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Чкаловская ЦРБ"	Сентябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	21. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "ГП N 34 г. Н.Новгорода"	Сентябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	22. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "ГП N 7 г. Н.Новгорода"	Октябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	23. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ"	Октябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	24. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ"	Ноябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	25. Проведение обучающего выездного семинара по вопросам повышения онкологической настороженности медицинского персонала первичного звена здравоохранения в ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"	Ноябрь 2015 г.							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	26. Проведение "Онкодозора" - профилактика и раннее выявление ЗНО женской половой сферы: выезды специалистов ГБУЗ НО "НООД" в медицинские организации Нижегородской области с проведением углубленного обследования женщин из групп риска и направлением по этапам маршрутизации оказания медицинской помощи по профилю онкология, проведение санпросветработы с медицинским персоналом, проведением школ пациентов	В течение года ежемесячные выезды в два района области							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	27. Выезды врачей-кураторов ГБУЗ НО "НООД" в медицинские организации в соответствии с графиком	В течение года							Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	28. Меры поощрения, в том числе материальное стимулирование врачей первичного звена здравоохранения за активное выявление случаев злокачественных новообразований на ранних стадиях заболеваний (I - II стадии)	В течение года							Главные врачи медицинских организаций
3	Развитие сети первичных онкологических кабинетов с обеспечением их посменной работы	В течение года	Увеличение числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом - злокачественное новообразование, имеющих I - II стадии заболевания, до 50%. Увеличение числа впервые выявленных злокачественных новообразований по основным локализациям (рак трахеи, бронхов и легкого; рак желудка; рак молочной железы; рак предстательной железы; рак ободочной кишки)	Общее число смотровых кабинетов	единиц	84,0	90,0	20	Главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина), главные врачи медицинских организаций
	1. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"
	2. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ"
	3. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Варнавинская ЦРБ"			Осмотрено в целях выявления онкопатологии в смотровых кабинетах	человек	321 650,0	344 624,0
	4. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ"
	5. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ"
	6. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ"			Общее число первичных онкологических кабинетов	единиц	60	71
	7. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ"
	8. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "ГКБ N 40 г. Н.Новгорода"
	9. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "ГП N 30 г. Н.Новгорода"			Осмотрено в первичных онкологических кабинетах	человек	155 596	203 116
	10. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "ГП N 2 г. Н.Новгорода"
	11. Открытие первичного онкологического кабинета в ГБУЗ НО "ГКБ N 30 г. Н.Новгорода"
Комплекс мер, направленных на повышение эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований
4	Тиражирование эффективных методов диагностики злокачественных новообразований (лучевая диагностика; иммунофенотипирование; молекулярные, цитогенетические исследования и др.), в том числе с использованием телемедицинских технологий		Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 28,6%. Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями	Удельный вес больных с диагнозом злокачественного новообразования, подтвержденным морфологически, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований	проценты	87,2	88,0	38	Министерство здравоохранения Нижегородской области, главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина), ректор ГБОУ ВПО "НижГМА" (Б.Е. Шахов)
	1. На базе нового поликлинического отделения дополнительно будет введено в эксплуатацию:	Июль 2015 г.
	КТ
	МРТ
	2 рентгенологических кабинета
	2 маммографических кабинета
	2 кабинета ультразвуковой диагностики
	2. Создание службы межврачебного телемедицинского консультирования	В течение года
5	Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов	В течение года		Доля больных, умерших от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза	проценты	29,3	28,6	50	Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	1. Расширение показаний к комформному облучению, в т.ч. по методикам IMRT, Rapid, ARC и подведение радикальной дозы за 1 этап при раке простаты (облучение проводится в соответствии с протоколами МАГАТЭ)
	2. Расширение показаний к послеоперационной химиолучевой терапии при глиобластомах головного мозга
	3. Расширение показаний к предоперационной лучевой терапии с радиомодификацией рака прямой кишки
	4. Расширение показаний к химиолучевой терапии рака шейки матки
	5. Расширение показаний к проведению лучевой терапии после первого курса химиотерапии 3 стадии рака легкого
6	Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического лечения у больных со злокачественными новообразованиями	В течение года		Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, закончивших в отчетном периоде полный цикл химиотерапевтического лечения, от числа всех больных, нуждающихся в химиотерапевтическом лечении	проценты	65,0	90,0	50	Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	1. Применение предоперационной химиотерапии у пациенток инвазивным первично операбельным раком МЖ с целью выполнения органосохраняющего лечения, с проведением всех запланированных курсов ХТ
	2. Проведение комбинированного лечения у пациентов с раком поджелудочной железы, оперативное лечение и проведение адъювантной химиотерапии, проведение предоперационной химиотерапии у пациентов с раком поджелудочной железы
	3. Применение химиотерапии и таргетных препаратов (анти-EGFR тела, при отсутствии мутаций) в группе пациентов МКРК
	4. Применение предоперационной химиотерапии в группе условно операбельных пациентов с опухолями головы, шеи (применение таргетной терапии, химиотерапии совместно с лучевой терапией), желудка, костей, проведение совместного химиолучевого лечения с использованием таргетных препаратов у пациентов с глиобластомами
7	Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями	В течение года	Увеличение числа больных, пролеченных с использованием высокотехнологических методов	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю онкология	человек на 100 тыс. населения	38,1	77,6	17	Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	1. Внедрение видеоэндоскопических внутриполостных и видеополостных эндоскопических хирургических вмешательств, интервенционных радиологических вмешательств, малоинвазивных органосохранных вмешательств при ЗНО
8	Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов, врачей-радиологов и других специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению	В течение года	Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-онкологами	человек на 100 тыс. населения	3,5	3,8	10	Ректор ГБОУ ВПО "НижГМА" (Б.Е. Шахов, главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главные врачи медицинских организаций
	1. Проведение циклов общего усовершенствования, тематического усовершенствования, профессиональной переподготовке по онкологии и радиологии			Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-радиологами	человек на 100 тыс. населения	0,7	0,7
	2. Проведение научно-практических конференций, семинаров, круглых столов по актуальным вопросам онкологии			Укомплектованность штатных должностей врачей-онкологов	проценты	84,1	91,8
				Укомплектованность штатных должностей врачей-радиологов	проценты	90,1	97,5
				Число врачей-онкологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	человек	56	40
				Число врачей-радиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	человек	3	8
Комплекс мер, направленных на развитие реабилитации онкологических больных
9	Внедрение современных программ реабилитации онкологических больных	В течение года	Повышение качества и продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, направленных после радикального лечения на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных со злокачественными новообразованиями	проценты	22,0	40,0	16	Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	1. Проведение школ стомированных пациентов
	2. Проведение школ пациентов, перенесших мастэктомию
10	Внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных	В течение года	Повышение приверженности больных к лечению на 10%	Доля больных со злокачественными новообразованиями, получивших социальную поддержку, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования	проценты	30,8	44,3	13	Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина)
	1. Открытие кабинета психосоциальной поддержки онкологических больных на базе нового поликлинического отделения ГБУЗ НО "НООД"			Доля больных со злокачественными новообразованиями, получивших паллиативную помощь, от числа нуждающихся в паллиативной помощи больных злокачественными новообразованиями	проценты	12,0	50,0
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
11	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей		Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных со злокачественными новообразованиями, выявленными впервые в жизни	человек	13 657	ЗНО всего не менее 8975 человек, в том числе ЗНО трахеи, бронхов, легкого не менее 945 человек, ЗНО желудка не менее 499 человек, ЗНО предстательной железы не менее 1102 человек, ЗНО молочной железы не менее 1478 человек, ЗНО ободочной железы не менее 925 человек		Главный врач ГБУЗ НО "НООД" (О.В. Железин), главный онколог министерства здравоохранения Нижегородской области (Е.В. Гребенкина), главные врачи медицинских организаций
				Число больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), выявленными впервые в жизни	человек	12 053
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями	человек	7 382	7 103
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями трудоспособного возраста	человек	1 659	1 561
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями старше трудоспособного возраста	человек	5 702	5 541
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы)	человек	7 335	7 059
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), трудоспособного возраста	человек	1 652	1 554
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), старше трудоспособного возраста	человек	5 662	5 506
ИТОГО: Снижение числа умерших по Нижегородской области, в том числе злокачественных, - на 279 человек (или на 16,8%) <*>

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
мероприятий по сокращению смертности от болезней органов дыхания в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
1	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней органов дыхания и формирования приверженности к здоровому образу жизни (отказ от курения)	в течение 2015 года	Повышение уровня информированности населения снизит риск развития болезней органов дыхания в российской популяции на 5%	Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни, из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации	проценты	34,5%	40%	20	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
	1. Организация работы 38 кабинетов медицинской помощи при отказе от курения (проведение обучающего семинара в феврале 2015 года, обучение специалистов)	февраль 2015 года		Количество посетивших кабинеты отказа от курения	человек	551	15000		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
	2. Размещение на сайтах медицинских организаций раздела по отказу от курения	1 квартал		Доля лиц, отказавшихся от курения, среди посетивших кабинеты отказа от курения	проценты	5,3	5,9		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
	3. Дальнейшее развитие и совершенствование школ по отказу от курения, открыть 53	в течение года							Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
	4. Включение в тематику ежемесячного видеожурнала "Первый медицинский" Издательского дома "Семья" материалов о вреде курения и возможности получения медицинской помощи по отказу от курения. Журнал демонстрируется в 20 взрослых поликлиниках, 13 женских консультациях. Май 2015 года	май 2015 года				0			Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области
	5. Размещение видеосюжетов в эфире не менее 20 телеканалов (ННТВ, Телекомпания "Волга", ТС "СетиНН", ТК ("Домашний", ВГТРК ГТРК "Нижний Новгород"), размещение социальных видеороликов в эфире РИА "Время Н" (31 мая 2015 - Всемирный день без табака, 5 мая 2015 - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой, 1-я декада сентября - Всемирный день спирометрии, 17 - 18 ноября - всемирный день борьбы против ХОБЛ, 12 ноября - Всемирный день борьбы с пневмонией)	в течение года, 5 мая, 31 мая, 1 декада сентября, 12, 17 - 18 ноября				20	45		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области
	6. Проведение массовых мероприятий: Всемирный день борьбы с курением 31.05.2015, Всемирный день отказа от курения 19.11.2015	май - ноябрь 2015 года				1,72	2,1		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
2	Профилактика респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, в первую очередь в группах риска	в течение года	Предупреждение развития заболеваний органов дыхания с тяжелыми нарушениями дыхательных функций снизит на 20% случаев у детей до 5 лет и 44% случаев у взрослых после 65 лет	Доля лиц, иммунизированных от гриппа из групп риска, среди пациентов из групп риска	проценты	63,6	70	25	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
				Доля лиц, иммунизированных от пневмококковой инфекции из групп риска, среди пациентов из групп риска	проценты	0	0		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
3	Повышение качества диспансерного наблюдения и ведения пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой	в течение года	Снижение количества случаев с прогрессированием заболевания и осложнениями на 10%	Полнота охвата больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	99,3	99,7	20	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
	1. Обязательный диспансерный учет всех пациентов, перенесших пневмонию. Сроки диспансерного наблюдения после перенесенной пневмонии: через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год	в течение года		Своевременность взятия больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом), к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)	проценты	100	100		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
		в течение года		Доля больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов	проценты	30,9	35,1		Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Нижегородской области. Главные врачи медицинских организаций
				Доля пациентов с пневмонией, доставленных в стационар по экстренным показаниям, среди всех пролеченных с этой патологией	проценты	54,3	49,7		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
		в течение года		Доля пациентов с бронхиальной астмой, астматическим статусом, доставленных в стационар по экстренным показаниям, среди всех пролеченных с этой патологией	проценты	37	33		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
4	Совершенствование схем маршрутизации пациентов с пневмонией и астматическим статусом	2015 г.	Повышение эффективности лечения на 15 - 20%	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации пульмонологическими койками	коек на 10 тыс. населения	0,94	0,94	25	Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Доля пациентов с пневмонией, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания	проценты	0	0		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
5	Оказание медицинской помощи больным с пневмониями, хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой в строгом соответствии с клиническими рекомендациями	2015 г.		Летальность от пневмонии в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов	проценты	2,1	1,9	40	Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	1. Внедрение в работу стационаров "Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению тяжелых пневмоний" 2014 г.	2015 г.		Летальность от хронических обструктивных болезней легких в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов	проценты	2,2	1,9		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	2. Внедрение в работу стационаров "Федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике ХОБЛ" 2013 г.	2015 г.		Летальность пациентов от бронхиальной астмы в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов	проценты	0,27	0,18		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	3. Внедрение в работу стационаров "Федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы" 2013 г.	2015 г.							Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
6.	Повышение квалификации и обучение современным принципам антибактериальной терапии медицинского персонала, в том числе первичного звена здравоохранения, в том числе с использованием дистанционных форм обучения	2015 г.	Обеспечение в течение двух лет прохождения всеми медицинскими работниками повышения квалификации	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-пульмонологами	человек на 10 тыс. населения	0,07	0,09	37	Министерство здравоохранения Нижегородской области
				Укомплектованность штатных должностей врачей-пульмонологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	96,4	96,4		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Планируемое число врачей, участвующих в конференциях, к фактическому числу	проценты	100	100		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	1. Межрегиональные и областные конференции по "Актуальным вопросам пульмонологии и антибиотикотерапии респираторных инфекций"	март, июнь, октябрь 2015 г.		Число врачей, обученных современным принципам антибактериальной терапии, в том числе с использованием дистанционных форм обучения	человек	620	680		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи ЛПУ
	2. Школы для врачей первичного звена "Рациональная антибиотикотерапия респираторных инфекций"	февраль, апрель, май, ноябрь 2015 г.		Число врачей, работающих в медицинских организациях первичного звена здравоохранения, обученных современным принципам антибактериальной терапии, в том числе с использованием дистанционных форм обучения	человек	340	400		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи ЛПУ
7	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей	ежеквартально	Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных с хроническими обструктивными болезнями легких	человек	16941	17750		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Число больных с хроническими обструктивными болезнями легких, выявленных впервые	человек	2205	2315		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Число больных с бронхиальной астмой, выявленной впервые	человек	1430	1500		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	1. Мониторинг внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов	ежеквартально		Число больных с пневмониями	человек	9556	10000		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	2. Мониторинг смертности и летальности от БОД	ежеквартально		Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких	человек	597	523		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	3. Мониторинг смерти от хронической обструктивной болезни легких на дому с анализом достоверности верификации ХОБЛ и проводимой базисной терапии	ежеквартально		Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких трудоспособного возраста	человек	61	41		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких старше трудоспособного возраста	человек	536	481		Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких старше трудоспособного возраста
	4. Проведение патолого-анатомических разборов всех случаев госпитальной летальности от бронхиальной астмы	ежеквартально		Число умерших больных с бронхиальной астмой	человек	84	70		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Число умерших больных с бронхиальной астмой трудоспособного возраста	человек	9	4		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Число умерших больных с бронхиальной астмой старше трудоспособного возраста	человек	75	66		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	5. Мониторинг смертности и летальности от пневмонии с анализом причин смерти и оценкой своевременности и эффективности терапии	ежеквартально		Число умерших больных с пневмониями	человек	749	672		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
	6. Все случаи смерти от пневмонии должны быть в обязательном порядке разобраны на клинико-анатомических конференциях в медицинских организациях	в течение года		Число умерших больных с пневмониями трудоспособного возраста	человек	436	393		Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
				Число умерших больных с пневмониями старше трудоспособного возраста	человек	313	279		Главный внештатный пульмонолог МЗ НО Постникова Л.Б., главный внештатный пульмонолог г. Нижнего Новгорода Меньков Н.В., главные врачи лечебно-профилактических учреждений
ИТОГО: Снижение числа умерших по Нижегородской области от болезней органов дыхания - на 167 человек (на 10,1%)

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
мероприятий по сокращению смертности от болезней органов пищеварения в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
1	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития заболеваний органов пищеварения, по вопросам правильного питания, здорового образа жизни, пагубного влияния алкоголя и его суррогатов	в течение года	Повышение уровня информированности населения. Снижение риска развития болезней органов пищеварения, в том числе циррозов печени, в российской популяции на 5%. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками увеличивает продолжительность жизни у больных с циррозами печени на 20%. Нормализация массы тела позволяет риск смертности от желчнокаменной болезни в 1,5 - 2 раза	Доля граждан, охваченных кампанией по информированию населения о факторах риска развития и методах профилактики заболеваний органов пищеварения, из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации	проценты	25%	30%	39	представители органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, главные специалисты по терапии, хирургии, гастроэнтерологии
	1. Организация информационного центра на продовольственных ярмарках на тему "Принципы рационального питания"	3 квартал 2015
	2. Размещение социальных видеороликов в эфире ВГТРК ГТРК "Нижний Новгород", РИА "Время Н" - 4 раза в месяц. Размещение видеосюжетов в эфире не менее 20 телеканалов (ННТВ, Телекомпания "Волга", ТС "СетиНН", ТК "Домашний", ВГТРК ГТРК "Нижний Новгород"). Размещение социальных видеороликов в эфире РИА "Время Н"	декабрь 2015 года
	3. Включение в тематику ежемесячного видеожурнала "Первый медицинский" Издательского дома "Семья" материалов о вопросах рационального питания. Журнал демонстрируется в 20 взрослых поликлиниках, 13 женских консультациях. Июнь 2015 года, видеосюжет "О здоровом питании"	июнь 2015 года
	5. Проведение научно-практической конференции "Актуальные вопросы питания населения" для медицинских работников и широкого круга слушателей. 27 - 28 марта 2015 года	март 2015 года
2	Мероприятия, направленные на своевременное выявление заболеваний органов пищеварения, факторов риска их развития и их коррекцию	в течение года	Повышение уровня выявляемости болезней органов пищеварения, в том числе циррозов печени, в российской популяции не менее чем на 10%	Удельный вес больных с заболеваниями органов пищеварения, выявленных активно, от числа больных с установленным диагнозом заболевания органов пищеварения	проценты	28%	30%	67	руководители медицинских организаций
	Скрининг заболеваний ЖКТ на 1 этапе диспансеризации	в течение года
	Использование ФГДС, ФКС, УЗИ, R-ск-методов исследования во время диспансеризации	в течение года
	Конс. нарколога при необходимости	в течение года
3	Совершенствование диспансерного наблюдения за пациентами с язвенной болезнью и заболеваниями печени. Повышение приверженности к лечению у больных	в течение года	Снижение смертности от язвенной болезни и заболеваний печени до 5%	Полнота охвата диспансерным наблюдением больных с язвенной болезнью (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	86,8	90	22	представители органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций
	Проведение эндоскопического исследования ЖКТ у больных неврологического, ревматологического, кардиологического профиля (НПВС-гастропатии)	в течение года		Показатель эффективности диспансеризации больных с язвенной болезнью (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)	проценты	25	30
	Проведение эндоскопического, УЗИ-исследования пациентов, злоупотребляющих алкоголем, носителей вирусного гепатита B, C, пациентов с избыточной массой тела	в течение года		Полнота охвата диспансерным наблюдением больных с заболеваниями печени (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	85,9	88,4
	Обследование пациентов, у которых близкие родственники перенесли те или иные заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, цирроз, рак и др.)	в течение года		Показатель эффективности диспансеризации больных с заболеваниями печени (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)	проценты	30	35
4	Повышение профессиональной квалификации врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения	в течение года	Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации	Укомплектованность штатных должностей врачей-терапевтов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	85,5	86,0	70	Представители органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций, главные специалисты по терапии, хирургии, ГЭО
	Бесплатная подписка врачей на спец. медицинскую литературу (журналы, газеты)	в течение года		Укомплектованность штатных должностей врачей-терапевтов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	94,2	96
	Участие врачей в областных, межрегиональных, российских, международных конференциях по ГЭО с начислением баллов	в течение года		Укомплектованность штатных должностей врачей-гастроэнтерологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	98,1	99
	Интерактивное обучение с начислением баллов	в течение года		Число врачей-терапевтов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации	человек
5	Активное межведомственное взаимодействие по вопросам ограничения продаж алкогольной продукции, в том числе сокращения разрешенного времени продажи алкоголя	в течение года	Снижение числа случаев заболеваний алкогольной болезнью печени, алкогольных гепатитов, фиброзов и циррозов печени, алкогольной печеночной недостаточностью, хронического панкреатита алкогольной этиологии до 10%	Количество предложенных инициатив (нормативно-правовых актов и других ведомственных документов, утвержденных органами управления здравоохранением субъектов РФ совместно с заинтересованными органами государственной власти субъекта РФ) с целью снижения числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, и случаев отравлений алкоголем	единиц	8	10	25	Представители органов исполнительной власти
	Запрещение продажи алкоголя до 21 года	в течение года
	Уменьшение времени продажи алкоголя	в течение года
	Продажа алкоголя только в специализированных магазинах	в течение года
6	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей	постоянно в течение года	Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных с диагнозом заболевания органов пищеварения, выявленного впервые	человек	44701	44500		Представители органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций
				Число больных с диагнозом язвенной болезни, выявленной впервые	человек	1643	1635
				Число больных с диагнозом болезни печени, выявленной впервые	человек	873	865
				Число умерших больных с болезнями органов пищеварения	человек	2758	2535
				Число умерших больных с язвенной болезнью	человек	247	225
				Число умерших больных с болезнями печени	человек	1571	1481
				Число умерших больных с циррозами печени	человек	1444	1339
				Число умерших больных с желчнокаменной болезнью	человек	40	34
ИТОГО: Снижение числа умерших по Российской Федерации - 223 человека (или на 13,4%)

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
по снижению смертности населения от туберкулеза в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
Улучшение профилактики туберкулеза
1	Внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных	2015 год	Охват химиопрофилактикой туберкулеза не менее 50% больных с ВИЧ-инфекцией (100% охват для ВИЧ-инфицированных с числом CD4 + 350 клеток/мкл и менее)	Доля ВИЧ-инфицированных, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза	проценты	0	50	2	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (МЗ НО) Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главный специалист МЗ НО по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Г.Ф. Мошкович
	1. Проведение совместного совещания специалистов ГБУЗ НО "НОКПД" и ГБУЗ НО "НОЦ профилактики и борьбы со СПИД"
	2. Проведение обучающего семинара по химиопрофилактике для врачей-инфекционистов
Улучшение выявления туберкулеза
2	Внедрение региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных групп риска	2015 год	Охват профилактическими медицинскими обследованиями на туберкулез лиц из социальных групп риска до 50% в Нижегородской области	Доля лиц из социальных групп риска, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез	проценты	20	50	2	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главный психиатр МЗ НО Л.И. Афанасьева, главный психиатр-нарколог МЗ НО В.К. Тарасов, ГБУЗ НО "МИАЦ", главные врачи МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, главные врачи противотуберкулезных диспансеров, представители ГУ МВД России по Нижегородской области, ГУФСИН России по Нижегородской области, министерства социальной политики Нижегородской области, государственной службы занятости населения Нижегородской области (по согласованию)
				из них лиц БОМЖ	человек	2091	2250
				из них лиц, состоящих на учете у нарколога	человек	13692	35850
				из них лиц, в течение последнего года освободившихся из учреждений ФСИН	человек	893	2900
	1. Разработка в рамках РМИС и внедрение в работу МО Нижегородской области электронной флюорокартотеки			из них безработных более 6 мес.	человек	4000	4340
				из них лиц, состоящих на учете у психиатра	человек	12148	22050
	2. Ежеквартальный анализ работы с группами риска по туберкулезу с проведением совещаний в МЗ НО с руководителями МО			Доля больных туберкулезом, выявленных активно, среди всех больных туберкулезом	проценты	55,1	60
	3. Проведение заседаний межведомственных комиссий с рассмотрением вопросов предупреждения распространения туберкулеза
Улучшение диагностики туберкулеза
3	Оснащение лабораторий субъектов Российской Федерации молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза	2015 год	Увеличение количества субъектов Российской Федерации, оснащенных оборудованием для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами, с 56 до 85	Число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами	число систем	5	5	5	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, главные врачи противотуберкулезных диспансеров
				Доля впервые выявленных больных с бактериовыделением и/или выделенной ДНК МБТ, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения молекулярно-генетическими методами	проценты	90	90
				Доля впервые выявленных больных, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения культуральным методом на жидких средах	проценты	0	30
Повышение эффективности лечения больных туберкулезом
4	Внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению	2015 год	Повышение эффективности лечения больных - не менее чем на 5% в Нижегородской области для больных МЛУ ТБ	Одногодичная летальность при туберкулезе	проценты	4	3,9	6	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи противотуберкулезных диспансеров
				Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным микроскопией, эффективно закончивших лечение по I, II, III режимам химиотерапии	проценты	41,3	70
	1. Внедрение в работу электронного регистра больных с МЛУ
	2. Ежеквартальная экспертиза качества диагностики и лечения больных туберкулезом по данным первичной медицинской и учетной документации			Доля больных МЛУ/ШЛУ туберкулезом, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2013 года для плана 2015 года)	проценты	23,5	50
	3. Проведение плановых проверок противотуберкулезных диспансеров (кабинетов) по разделу химиотерапии МЛУ
	4. Проведение семинаров для врачей-фтизиатров по работе по новым клиническим рекомендациям
5	Внедрение региональных программ психосоциальной поддержки больных туберкулезом	2015 год	Снижение отрывов от лечения больных на 1 - 10%	Доля впервые выявленных больных туберкулезом, получающих лечение по I, II, III режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счет региональной программы	проценты	0	15	3	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи противотуберкулезных диспансеров
	1. Разработка и внедрение программы социальной поддержки больных туберкулезом (продуктовые наборы) в противотуберкулезных диспансерах НО			Доля больных туберкулезом, получающих лечение по IV и V режимам химиотерапии и получивших социальную поддержки за счет региональной программы	проценты	0	15
				Доля больных, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), среди впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, получавших лечение по I - II - III режимам (из формы 8-ТБ)	проценты	15,3	5
	2			Доля больных МЛУ ТБ, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), из когорты больных, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии (в 2013 году для плана 2015 года)	проценты	31,2	10
6	Расширение стационарозамещающих технологий	2015 год	Снижение отрывов от лечения больных на 1 - 10%	Число фтизиатрических коек дневного стационара	единиц	115	115	1	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи противотуберкулезных диспансеров
				Число пациенто-дней в условиях дневного стационара при оказании медицинской помощи больным туберкулезом	единиц	40988	40988
	1. Интенсификация работы стационаров на дому			Число фтизиатрических коек стационара на дому	единиц	233	233
				Число пациенто-дней в условиях стационара на дому при оказании медицинской помощи больным туберкулезом	единиц	47126	51840
7	Организация выездных специализированных бригад федеральных НИИ для диагностики и лечения больных туберкулезом	2015 год	Повышение охвата хирургическим лечением больных фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10%	Доля оперированных в течение отчетного месяца больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом от всех больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, находящихся на диспансерном наблюдении	проценты	7,9	10	4	Начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи противотуберкулезных диспансеров, д.м.н. М.А. Багиров (ФГБНУ "ЦНИИТ")
	1. Создание электронной базы данных на больных деструктивным туберкулезом, состоящих на учете в ПТД г. Н.Новгорода
	2. Внедрение в практическую работу электронной хирургической картотеки			Доля больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, оперированных в отчетном месяце специалистами федеральных НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии), от всех оперированных в данном месяце больных фиброзно-кавернозным туберкулезом	проценты	0	10
Улучшение лекарственного менеджмента
8	Внедрение электронной программы расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов	2015 год	Повышение эффективности лечения - не менее 3%	Обеспеченность полугодовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 1 ряда	проценты	100	100	3	Начальник отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности МЗ НО Н.Ю. Очекурова, начальник отдела медицинской помощи взрослому населению МЗ НО Т.В. Егорова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи противотуберкулезных диспансеров
				Обеспеченность годовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 2 ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ	проценты	100	100
				Обеспеченность годовой расчетной потребности в препаратах 3-го ряда для лечения больных МЛУ/ ШЛУ ТБ	проценты	0,2	15
	1. Внедрение в работу электронного регистра больных с МЛУ
	2. Ежемесячный контроль остатков противотуберкулезных препаратов в противотуберкулезных учреждениях и подразделениях
	3. Ежеквартальное распределение ПТП на основании данных электронного регистра МЛУ
Обучение медицинского персонала
9	Обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной медпомощи по реализации приказа МЗ России N 951	2015 год	Повышение раннего выявления туберкулеза и эффективности лечения	Доля врачей-фтизиатров, прошедших обучение в НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии) и на кафедрах последипломного образования	проценты	28,8	27	2	Заместитель начальника по правовой и кадровой работе МЗ НО Т.Н. Козлова, главный фтизиатр МЗ НО И.Г. Шерстнев, главные врачи противотуберкулезных диспансеров
				Доля врачей-фтизиатров, прошедших обучение по реализации приказа МЗ России N 951	проценты	0	100
				Доля участковых врачей ПМС, прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза	проценты	67,7	100
				Доля врачей других специальностей (пульмонологов, инфекционистов и др.), прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза	проценты	31,8	70
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
10	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей			Число умерших от туберкулеза	человек	219	191
				из них детей 0 - 17 лет включительно	человек	0	0
				из них не состоявших под диспансерным наблюдением (посмертная диагностика туберкулеза)	человек	33	30
				Число умерших от туберкулеза из числа постоянных жителей, состоявших на диспансерном учете	человек	142	124
				из них туберкулез, сочетанный с ВИЧ	человек	15	15
				из них больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ, умерших в течение года после взятия на учет по туберкулезу	человек	4	4
				Число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте	человек	188	164
				Число умерших от туберкулеза в нетрудоспособном возрасте	человек	31	27
ИТОГО: Снижение числа умерших по Нижегородской области от туберкулеза - 28 человек (или на 1,7%) <*>

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
по снижению смертности населения от транспортных несчастных случаев в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
1	Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи по оказанию помощи пострадавшим при ДТП в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС	В течение года	Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до места ДТП на 5%	Наличие единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи. Создание центра авиамедицинской помощи и эвакуации	наличие (да/нет)	нет	да	16	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи минздрава Нижегородской области С.И. Жирова Главные врачи медицинских организаций
	1. Внедрение санитарной авиации с целью оказания медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавших в ДТП	4 квартал 2015 года		Доля автомобилей скорой медицинской помощи, оснащенных аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС	проценты	100	100
	2. Укомплектование экипажей ГИБДД и других служб экстренного реагирования укладками для оказания первой помощи, состав которых определен приказом Минздрава России от 10 августа 2011 года N 905н	3 квартал 2015 года
				Доля выездов скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до места ДТП	проценты	90	95
2	Формирование в субъектах Российской Федерации сети травмоцентров 1 - 3 уровней, охватывающих федеральные, региональные и муниципальные трассы и дороги и обеспечивающих возможность оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим от транспортных несчастных случаев в максимально короткие сроки от времени ДТП	В течение года	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Увеличение охвата травмоцентрами не менее 85% дорог	Доля протяженности автомобильных дорог, охваченных обслуживанием травмоцентрами всех уровней, от всей протяженности дорог субъекта Российской Федерации	проценты	100	100		Главный специалист (хирург) отдела медицинской помощи взрослому населению минздрава Нижегородской области Н.К. Разумовский
				Актуализация приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 г. N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области", с уточнением схемы прикрепления травматологических центров Нижегородской области (3 травмоцентра первого уровня и 12 травмоцентров второго уровня и зон их ответственности, а также порядка оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области	наличие (да/нет)	да	да
3	Соблюдение схем маршрутизации пострадавших при ДТП в травмоцентры в соответствии с утвержденными схемами территориального зонирования	Постоянно в течение года	Увеличение доли госпитализированных в стационары от числа пострадавших при ДТП, нуждающихся в оказании медицинской помощи, не менее чем на 10%	Доля пациентов, пострадавших при ДТП, с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и множественными сочетанными травмами, сопровождающимися шоком, доставленных в травмоцентры 1 уровня, от всего числа пострадавших с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и множественными сочетанными травмами, сопровождающимися шоком	проценты	35,1	45,1	3	Главный специалист (хирург) отдела медицинской помощи взрослому населению минздрава Нижегородской области Н.К. Разумовский Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи минздрава Нижегородской области С.И. Жирова Главные врачи медицинских организаций
	1. Контроль за строгим выполнением приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 г. N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области"
	2. Ежемесячный мониторинг министерством по отчетам медицинских организаций маршрутизации пациентов, пострадавших в ДТП
4	Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими рекомендациями	Постоянно в течение года	Увеличение доли госпитализированных в травматологические центры первого и второго уровней от числа пострадавших при ДТП, госпитализированных в стационары	Доля пострадавших при ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, среди всех пострадавших при ДТП, госпитализированных в стационары	проценты	86,5	90	14
				Доля пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 или 3 степени (ISS больше 14), не госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня в течение 24 часов с момента поступления в стационар, среди всех пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 или 3 степени (ISS больше 14)	проценты	5,6	0%		Главный специалист (хирург) отдела медицинской помощи взрослому населению минздрава Нижегородской области Н.К. Разумовский Главный внештатный специалист травматолог-ортопед минздрава Нижегородской области А.В. Алейников Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи минздрава Нижегородской области С.И. Жирова Главные врачи медицинских организаций
				Доля пострадавших при ДТП с травмами позвоночника, черепно-лицевыми травмами, не госпитализированных в травмоцентр 1 уровня в течение 24 часов с момента поступления в стационар, среди всех пострадавших при ДТП с травмами позвоночника, черепно-лицевыми травмами	проценты	8,7	0%
				Доля пострадавших в результате ДТП, умерших в стационаре в первые 24 часа, от числа всех умерших в стационаре пострадавших при ДТП	проценты	37,5	36,5
	1. Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в строгом соответствии со стандартами СМП			Доля пострадавших в результате ДТП, умерших в травмоцентрах в первые 24 часа, от числа всех умерших в травмоцентрах пострадавших при ДТП	проценты	39,6	38,5
	2. Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в травматологических центрах первого и второго уровней в строгом соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями пострадавшим с сочетанными и множественными травмами			из них в травмоцентрах 1 уровня	проценты	19,1	18,7
	3. Ежемесячный мониторинг результатов работы и госпитальной летальности в травмоцентрах в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.06.2014 N 1274 "О проведении мониторинга оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в травматологических центрах Нижегородской области"			из них в травмоцентрах 2 уровня	проценты	18,0	17,5
	4. Ежемесячная оценка качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП путем проведения мониторинга тяжести поступивших и умерших в травмоцентрах первого и второго уровня пациентов в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.07.2014 N 1426 "Об использовании шкалы для комплексной оценки тяжести политравмы у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области"			из них в травмоцентрах 3 уровня	проценты	2,5	2,3
				Больничная летальность пострадавших при ДТП, в том числе:	проценты	5,6	5,3
				в травмоцентрах I уровня	проценты	8,4	6,9
				в травмоцентрах II уровня	проценты	4,6	4,6
				в травмоцентрах III уровня	проценты	6,1	5,5
5	Повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с различными травмами, полученными в результате транспортных несчастных случаев		Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации	Доля врачей, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с различными травмами, полученными в результате транспортных несчастных случаев, прошедших курсы повышения профессиональной квалификации	проценты	48	54	3
	1. Организация циклов тематического усовершенствования для специалистов СМП по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП	В течение учебного года		Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-травматологами	человек на 100 тыс. населения	0,6	0,6		Министерство здравоохранения Нижегородской области ГБОУ ВПО "НИЖГМА" Минздрава России (по согласованию) Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи минздрава Нижегородской области С.И. Жирова Главные врачи медицинских организаций
	2. Проведение циклов тематического усовершенствования для врачей-специалистов травмоцентров первого и второго уровня по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП	В течение учебного года		Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	98	99
	3. Проведение регулярного обучения на имитационном оборудовании сотрудников служб экстренного реагирования, привлекаемых к ликвидации последствий ДТП, приемам и навыкам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП	3 - 4 квартал 2015 года	Обеспечение прохождения сотрудниками служб экстренного реагирования, привлекаемых к ликвидации последствий ДТП, приемам и навыкам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП	Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 1 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	100	100
	4. Проведение областного конкурса профессионального мастерства среди сотрудников скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф, работников экстренной помощи при дорожно-транспортных происшествиях	3 квартал 2015 года	Повышение мотивации к росту профессионального мастерства и дополнительная отработка профессиональных навыков сотрудников скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф, работников экстренной помощи при дорожно-транспортных происшествиях	Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 2 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	94,5	96,5
				Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 3 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	93,2	94
6	Обеспечение активного межведомственного взаимодействия по вопросам безопасности дорожного движения и статистического учета пострадавших при ДТП	2015 - 2020 годы	Снижение числа ДТП с пострадавшими с особо тяжкими последствиями не менее чем на 10%	Количество предложенных инициатив (нормативно-правовых актов и других ведомственных документов, утвержденных органами управления здравоохранением субъектов РФ совместно с заинтересованными органами государственной власти субъекта РФ) с целью снижения числа ДТП, травматизма на дорогах, увеличение лиц, обученных навыкам оказания первой помощи	единиц	2	3	89	Министерство транспорта и автомобильных дорог Нижегородской области Министерство образования Нижегородской области ГКУ НО "Безопасный город" (по согласованию) Министерство здравоохранения Нижегородской области ГУ МВД России по Нижегородской области Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области (по согласованию) ФКУ Упрдор "Волга" (по согласованию) ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию) Управление по обеспечению деятельности ГО и ПБ Нижегородской области
	Межведомственное взаимодействие по вопросам безопасности дорожного движения осуществляется в рамках Подпрограммы "Повышение безопасности дорожного движения в Нижегородской области" Государственной программы "Развитие транспортной системы Нижегородской области", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30.04.2014 N 313, и включающее:
	1. Создание системы пропаганды с целью формирования негативного отношения к правонарушителям в сфере дорожного движения, повышение культуры вождения, формирование у детей навыков безопасного поведения на дорогах
	2. Содержание сегмента автоматической фиксации нарушений правил дорожного движения (эксплуатационно-техническое обслуживание оборудования)
	3. Организация работы передвижных комплексов фотовидеофиксации нарушений правил дорожного движения
	4. Ремонт и техническое обслуживание передвижных комплексов фотовидеофиксации нарушений правил дорожного движения "Крис-П"
	5. Повышение требований к подготовке водителей на получение права на управление транспортными средствами и требований к автошколам, осуществляющим такую подготовку
	6. Совершенствование организации движения транспорта и пешеходов
ИТОГО: Снижение числа умерших по Нижегородской области - 125 человек (или на 7,5%) <*>

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.

План
мероприятий по сокращению младенческой смертности в Нижегородской области в 2015 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней <*> (чел.)	Ответственные исполнители <**>
						Факт 2014 год	План 2015 год
Комплекс мер, направленных на снижение смертности от врожденных аномалий развития
1	Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности	в течение года	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации, на 5%	Доля беременных, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности	проценты	91,20%	94,0%	1	главный акушер-гинеколог МЗ НО О.В. Мануйленко; главные врачи (руководители) женских консультаций
	1. размещение видеоролика по вопросам диспансерного наблюдения беременных в видеожурнале "Медицинский первый" с последующей ежемесячной трансляцией во всех женских консультациях
	2. проведение "школ беременных" на базе женских консультаций
	3. размещение видеоролика "Школа мам" на сайтах, телевидении
	4. проведение лекториев для студентов средних профессиональных и высших образовательных учреждений
2	Мероприятия, направленные на улучшение выявляемости врожденных аномалий развития	в течение года	Увеличение выявляемости потенциально летальных врожденных аномалий развития на 20%	Доля детей с выявленными антенатально потенциально летальными аномалиями развития от числа умерших от аномалий развития	проценты			4	главный акушер-гинеколог МЗ НО О.В. Мануйленко; главный внештатный генетик МЗ НО Л.А. Царева; главные врачи (руководители) женских консультаций
	1. внедрение Fish-диагностики в МГК ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр"					0	10%
	2. увеличение охвата беременных пренатальной дородовой диагностикой на экспертном уровне, в том числе во втором скрининговом сроке					82,10%	85,00%
	3. непрерывное обучение специалистов УЗ-диагностики, осуществляющих пренатальную диагностику, оценке риска по международным протоколам с получением международного сертификата экспертного уровня				человек	15	25
Комплекс мер, направленных на улучшение маршрутизации женщин с патологией беременности и экстрагенитальными заболеваниями
3	Мероприятия по информированию населения о необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)		Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска) на 15%	Число отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)	число			6	Начальник отдела детства и родовспоможения МЗ НО Т.А. Боровкова; главный акушер-гинеколог МЗ НО О.В. Мануйленко; главные врачи (руководители) службы родовспоможения
	1. увеличение числа выездов врачей акушеров-гинекологов в составе мобильных бригад ЦРБ на ФАПы, участковые больницы					254	380
	2. проведение "школ беременных" на базе женских консультаций ЦРБ и МПЦ					570	740
4	Контроль органом управления здравоохранением за маршрутизацией беременных в соответствии с группами риска		1. Снижение необходимости межгоспитальной транспортировки новорожденных реанимационного профиля 2. Снижение смертности недоношенных новорожденных в акушерских стационарах первой группы 3. Снижение доли преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы	Ранняя неонатальная смертность недоношенных в акушерских стационарах 1 группы Доля преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы	проценты
	1. Обеспечение контроля за работой компьютеризированной системы персонифицированного мониторинга течения, ведения и исхода беременности родов на всех уровнях оказания медицинской помощи		1. Снижение необходимости межгоспитальной транспортировки новорожденных реанимационного профиля на 5% 2. Снижение смертности недоношенных новорожденных в акушерских стационарах первой группы на 25% 3. Снижение доли преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы, на 10%	Ранняя неонатальная смертность недоношенных в акушерских стационарах 1 группы 3,2 промилле Доля преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы, не более - 5,3% от числа родов в учреждениях первой группы		3,2 промилле; 5,3% от числа родов в учреждениях первой группы	2,9 промилле; 4% от числа родов в учреждениях первой группы
	2. Проведение ежеквартального анализа осложнений родов и послеродового периода в 100% случаев		Снижение смертности недоношенных новорожденных в акушерских стационарах первой группы на 2%	Ранняя неонатальная смертность недоношенных в акушерских стационарах 3,2 промилле		3,2 промилле	2,9 промилле
	3. Проведение анализа качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения		Снижение смертности недоношенных новорожденных в акушерских стационарах первой группы на 25%	Ранняя неонатальная смертность недоношенных в акушерских стационарах 1 группы 3,2 промилле		3,2 промилле	2,9 промилле
Комплекс мер, направленных на улучшение навыков первичной реанимации новорожденных
5	Совершенствование навыков проведения первичной реанимации новорожденных		Снижение летальности новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации	Летальность новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации (на 100 детей с диагнозом тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации)	проценты	3,9	2,5	3	Начальник отдела детства и родовспоможения МЗ НО Т.А. Боровкова; главный педиатр МЗ НО М.А. Расстригина; Главный внештатный неонатолог МЗ НО О.Б. Овсянникова; главные врачи (руководители) службы родовспоможения
				Число проученных сотрудников родовспомогательных учреждений со сдачей зачета на манекенах, зачетный срок длительности интубации - 20 секунд	Число сдавших зачет	126	182
	1. Проведение ежеквартального анализа осложнений родов и послеродового периода в 100% случаев			Летальность новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации (на 100 детей с диагнозом тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации)	проценты	3,9	2,5
	2. Проведение мастер-класса по первичной реанимации новорожденных			Летальность новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации (на 100 детей с диагнозом тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации)	проценты	3,9	2,5
	2. Обучение специалистов учреждений родовспоможения на манекенах			Число проученных сотрудников родовспомогательных учреждений со сдачей зачета на манекенах, зачетный срок длительности интубации - 20 секунд.	Число сдавших зачет	126	182
Внедрение клинических рекомендаций по лечению новорожденных, а также аудит их использования
6	Респираторный дистресс-синдром		Снижение летальности новорожденных от респираторного дистресс-синдрома	Число проанализированных историй болезни новорожденных с респираторным дистресс-синдромом	число	92	110	8	Начальник отдела детства и родовспоможения МЗ НО Т.А. Боровкова; главный педиатр МЗ НО М.А. Расстригина; главный внештатный неонатолог МЗ НО О.Б. Овсянникова; главные врачи (руководители) службы родовспоможения
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с респираторным дистресс-синдромом	число	115	154
	Парентеральное питание новорожденных		Снижение количества новорожденных в критическом состоянии, вскармливаемых неадекватно	Число проанализированных историй развития новорожденных, получавших парентеральное питание	число	144	150
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по парентеральному питанию новорожденных	число	150	190
	Бронхолегочная дисплазия		Снижение тяжести новорожденных с бронхолегочной дисплазией	Число проанализированных историй болезни новорожденных с бронхолегочной дисплазией	число	20	20
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с бронхолегочной дисплазией	число	170	180
	Диагностика и лечение гипогликемии новорожденных		Снижение частоты недиагностированной гипогликемии у новорожденных	Число проанализированных историй болезни новорожденных с гипогликемией	число	12	15
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с гипогликемией	число	170	180
	Внутрижелудочковые кровоизлияния, постгеморрагическая гидроцефалия у новорожденных детей		Снижение летальности новорожденных от внутрижелудочковых кровоизлияний	Число проанализированных историй болезни новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями	число	45	45
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с гипогликемией	число	180	185
	Диагностика и лечение полицитемии у новорожденных		Снижение новорожденных, получивших неадекватное лечение от полицитемии	Число проанализированных историй болезни новорожденных с полицитемией	число	5	5
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с полицитемией	число	100	100
	Шок у новорожденных		Снижение летальности новорожденных при явлениях шока	Число проанализированных историй болезни с шоком у новорожденных	число	25	25
				Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению шока у новорожденных	число	185	185

<*> Количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

<**> Ответственный исполнитель (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) указываются по каждому конкретному мероприятию.