Приложение 1. Мониторинг по случаям летальных исходов по данным внутреннего контроля (КИЛИ)

Приложение 1
к приказу
от 25 февраля 2015 г. N 730

Мониторинг
по случаям летальных исходов по данным внутреннего контроля (КИЛИ)

Наименование медицинской организации ___________________

Период времени ______________________ (квартал)

1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Пролечено больных	Летальность (%)	Летальность в возрастной группе 0 - 17 лет (все случаи) с указанием: 1. N медицинской карты; 2. количества к/дней; 3. диагноза; 4. совпадение с п/а д-м	Летальность в возрастной группе 18 - 40 лет (все случаи) с указанием: 1. N медицинской карты; 2. количества к/дней; 3. диагноза; 4. совпадение с п/а д-м	Летальность в возрастной группе 41 - 65 лет (все случаи) с указанием: 1. N медицинской карты; 2. количества к/дней; 3. диагноза; 4. совпадение с п/а д-м	Летальность в возрастной группе старше 65 лет (все случаи) с указанием: 1. N медицинской карты; 2. количества к/дней; 3. диагноза; 4. совпадение с п/а Д-м	Выявленные дефекты (нарушение Стандартов, Порядков, Протоколов, иные) с указанием N Медицинской карты, N и даты нарушенного приказа	Принятые меры с указанием N Медицинской карты, принятых мер
Всего
терапия
хирургия
педиатрия
ПСО, РСЦ
иные отд.
иные отд.

Примечания:

- в столбце 1 перечисляются все имеющиеся отделения;

- в столбцах 4, 5, 6, 7 указываются все случаи летальных исходов, в том числе - N Медицинской карты, количество койко-дней, развернутый клинический диагноз с указанием сопутствующего заболевания, совпадение клинического и патологоанатомического диагноза, в случае несовпадения дополнительно указывается патологоанатомический диагноз, либо указывается - вскрытие не проводилось.

- в столбце 8 указывается X" Медицинской карты, N и дата приказа МЗ РФ или МЗ НО;

- в столбце 9 указывается N Медицинской карты и принятые меры