Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку
проведения областного конкурса
"Учитель года Нижегородской области - 2015"

Образец заявления

В Оргкомитет областного конкурса
"Учитель года Нижегородской области - 2015"
_____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)
учителя ______________________________________
(наименование учебного предмета)
___________________________________________

(наименование образовательной организации)
______________________________________________
(наименование муниципального района/городского
округа Нижегородской области)

Заявление

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

прошу включить меня в состав участников второго этапа областного конкурса "Учитель года Нижегородской области - 2015" и даю согласие на внесение сведений, указанных в презентационном материале в базу данных об участниках конкурса "Учитель года" и использование в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических изданиях с возможностью редакторской обработки.

"___" _____________ 20__ г. ____________________________

(подпись)

Электронный адрес ресурса в сети Интернет (персональный сайт, страница или блог сайта образовательной организации) _________________________________________

Контактный телефон ___________________________________________