3 декабря 2014 г.
Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Кузнецова Геннадия Николаевича,
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице исполняющей обязанности директора Малышевой Светланы Александровны,
Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,
Нижегородское отделение Российской медицинской ассоциации в лице председателя правления Ганичева Геннадия Александровича,
страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО):
ОАО "РОСНО-МС" в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны,
ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в лице директора филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,
ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в лице директора филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород Смирновой Галины Борисовны,
ООО "СМК РЕСО-МЕД" в лице директора Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-МЕД" Кулаковой Ирины Михайловны,
именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год от 9 января 2014 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:
1. С целью оптимизации и рационального использования финансовых средств, а так же приведения коэффициентов относительной затратоемкости к федеральным, рекомендованным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2013 года N 229:
1.1. приложение N 26 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2014 году, с учетом КСГ" изложить в новой редакции приложения к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год от 09 января 2014 года;
1.2. в приложении N 20 "Перечень терапевтических клинико-статистических групп и установленные коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости КСГ стационарной помощи" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год от 09 января 2014 года:
а) в пункте 18. "Эндокринология":
18.1 |
181 |
Сахарный диабет |
1,0 |
1,0 |
изложить в редакции:
18.1 |
181 |
Сахарный диабет |
1,0 |
1,35 |
1.3. в приложении N 22 "Перечень терапевтических клинико-статистических групп и установленные коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости КСГ по помощи в условиях дневных стационаров" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год от 09 января 2014 года:
а) в пункте 18. "Эндокринология":
18.1 |
181 |
Сахарный диабет |
1,0 |
0,89 |
1 |
0,89 |
изложить в редакции:
18.1 |
181 |
Сахарный диабет |
1,0 |
0,89 |
1,35 |
1,24 |
2. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 1.2. Порядка применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Приложения N 27 к Тарифному соглашению с учетом индексации тарифов:
2.1. изложить в новой редакции:
- приложение N 17 "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара по обязательному медицинскому страхованию для оплаты незавершенного случая лечения с учетом КСГ";
- приложение N 19 "Базовые ставки на оплату медицинской помощи в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)";
2.2. в подразделе 6.1. "Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)" Порядка применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Приложения N 27 к Тарифному соглашению:
2.2.1. В подпункте 6.1.2.2. дополнить частью 15 следующего содержания:
"15. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям КСКП устанавливается равным 1,3 по:
- КСГ "Паралитические синдромы, травма спинного мозга" (код 53);
- КСГ "Эпилепсия, судороги" (код 47);
- КСГ "Сахарный диабет" (код 181) (для детских эндокринологических отделений);
2.2.2. в пункте 6.1.3. подпункт 1. дополнить частью 1.5. следующего содержания:
"1.5. КСГ "Лучевая терапия уровень затрат 1" (код 283), "Лучевая терапия уровень затрат 2" (код 284), "Лучевая терапия уровень затрат 3" (код 285) оплачиваются в полном объеме в случае достижения полной дозы облучения, рассчитанной в соответствии с локализацией и другими характеристиками опухоли.";
2.2.3. в подпункте 6.1.4 таблицу 1 изложить в следующей редакции:
Таблица 1
N/N |
Наименование |
Расходы всего (%) |
Удельный вес по статьям расходов (%): |
||
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда |
Медикаменты |
Расходы на питание, мягкий инвентарь, текущее содержание, коммунальные услуги, налоговые платежи и др. |
|||
1. |
для медицинских организаций, имеющих надбавку за работу на селе*) |
100% |
не более 66% |
не менее 15% |
не более 19% |
2. |
для ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"*) |
100% |
не более 48% |
не менее 41% |
не более 11% |
3. |
для ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"*) |
100% |
не более 61% |
не менее 22% |
не более 17% |
4. |
для детских больниц, юридических лиц*) |
100% |
не более 65% |
не менее 17% |
не более 18% |
5. |
для родильных домов, юридических лиц |
100% |
не более 68% |
не менее 20% |
не более 12% |
6. |
для всех медицинских организаций, не указанных выше*) |
100% |
не более 58% |
не менее 20% |
не более 22% |
7. |
КСГ "Химиотерапия при ЗНО и других локализаций" (код 192) |
100% |
не более 40% |
не менее 51% |
не более 9% |
* за исключением КСГ "Химиотерапия при ЗНО и других локализаций (код 192)"
2.3. в разделе 7. "Порядок применения тарифов по ОМС при оказании медицинской помощи в дневных стационарах при поликлиниках, стационарах дневного пребывания при стационаре, стационарах на дому Приложения N 27 к Тарифному соглашению:
2.3.1. часть 1. подпункта 7.2.2. пункта 7.2.:
дополнить строкой следующего содержания:
"- КСГ "Химиотерапия при ЗНО и других локализаций" (код 192);
2.3.2. подпункт 7.2.3. пункта 7.2. изложить в следующей редакции:
"7.2.3. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров Управленческий коэффициент (КУксг) устанавливается:
- равным 1,5 по КСГ "Химиотерапия при ЗНО и других локализаций" (код 192);
- для остальных КСГ КУксг устанавливается равным 1.";
2.3.3. в подпункте 4 пункта 7.3. таблицу изложить в следующей редакции:
* за исключением КСГ "Химиотерапия при ЗНО и других локализаций (код 192)"
2.4. Распространить действие подпункта 3.1. Дополнительного соглашения N 8 от 18.07.2014 года к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год, в части установления коэффициента уровня оказания медицинской помощи для стационарной помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в размере 1,1, на правоотношения, возникшие с 01 января 2014 года по 31 декабря 2014 года.
3. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 октября 2014 года по 31 декабря 2014 года.
4. Считать недействительными:
4.1. Приложение N 17 "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара по обязательному медицинскому страхованию для оплаты незавершенного случая лечения с учетом КСГ" к Дополнительному соглашению N 6 от 30 мая 2014 года к Тарифному соглашению от 09 января 2014 года;
4.2. Приложение N 19 "Базовые ставки на оплату медицинской помощи в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)" к Дополнительному соглашению N 6 от 30 мая 2014 года к Тарифному соглашению от 09 января 2014 года;
4.3. Приложение N 26 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2014 году, с учетом КСГ" к Дополнительному соглашению N 10 от 22 августа 2014 года к Тарифному соглашению от 09 января 2014 года.
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
4. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.
Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.
Министр здравоохранения Нижегородской области |
Г.Н. Кузнецов |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области |
С.А. Малышева |
Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации |
Л.В. Лукичева |
Нижегородское отделение Российской медицинской ассоциации |
Г.А. Ганичев |
Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород |
Г.Б. Смирнова |
Филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде |
Т.В. Платонова |
Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" |
В.А. Емелина |
Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-МЕД" |
И.М. Кулакова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение N 14 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 27 октября 2014 г.)
Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
Текст Соглашения официально опубликован не был
Настоящее Соглашение прекратило действие в связи с истечением срока действия
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Дополнительное соглашение N 15 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 3 декабря 2014 г.)
Изменения действуют с момента подписания названного Соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 9 июня 2014 г., за исключением отдельных положений, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2014 г. и отдельных положений, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 июля 2014 г., а также отдельных положений, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2014 г. по 30 ноября 2014 г.