Приложение 2. Перечень состояний (заболеваний), требующих госпитализации в первичные сосудистые отделения

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения
Нижегородской области
от 8 июля 2013 г. N 1475

Перечень
состояний (заболеваний), требующих госпитализации в первичные сосудистые отделения

I. В ПСО госпитализируются больные:

1. С ОНМК, а именно - с состояниями, соответствующими шифрам 160, 161, 162, 163 (шифр 164 возможно применять только на догоспитальном этапе), G45 - G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) (МКБ-10).

2. С ОКС:

а) острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия с ишемическими изменениями на ЭКГ), в том числе осложненный кардиогенным шоком и различными видами аритмий;

б) внезапная сердечная смерть (ВСС) - внезапное прекращение сердечной деятельности, которое наступает вследствие кардиальной патологии в течение 1 часа от манифестации симптомов.

Доставка в ПСО при ВСС осуществляется в случае эффективности сердечно-легочной реанимации (восстановление проходимости дыхательных путей, срочная оксигенация, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, медикаментозная терапия, прекардиальный удар, электрическая дефибрилляция сердца) на догоспитальном этапе и стабилизации гемодинамики больного.

3. С другими острыми сосудистыми заболеваниями:

а) тромбоэмболия легочной артерии,

б) расслаивающаяся аневризма аорты.

4. При выявлении у больных, доставленных в ПСО, других (кроме указанных в пунктах I.1, I.2, I.3 настоящего приложения) заболеваний:

- требующих стационарного лечения, госпитализация по решению специалистов ПСО осуществляется в профильное отделение ПСО или в профильное отделение медицинской организации по месту проживания пациента;

- не требующих стационарного лечения, решение о направлении на дальнейшее лечение по месту жительства и способе транспортировки больных принимается индивидуально, с учетом общего состояния больного, места проживания. Доставка больных из ПСО, как правило, должна осуществляться санитарным транспортом медицинской организации, направившей больного.

II. Не подлежат транспортировке в ПСО больные:

1. В атональном состоянии <*>, в том числе при неэффективности сердечно-легочной реанимации при ВСС на догоспитальном этапе.

2. ОНМК с установленными ранее (до ОНМК) онкологическими заболеваниями с выраженными и значительно выраженными стойкими ограничениями жизнедеятельности (больной не в состоянии ходить и ухаживать за собой без посторонней помощи, нуждается в круглосуточном наблюдении и в ежедневной посторонней помощи) и/или терминальной стадией заболевания (госпитализируются в дежурные стационары).

3. ОНМК с установленными ранее (до ОНМК) неврологическими заболеваниями (перенесенные в анамнезе ОНМК, рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, миастения, психоорганический синдром, сосудистая деменция и др.) с выраженными и значительно выраженными нарушением стато-динамической функции (стойкие парезы, параличи конечностей, вестибуло-мозжечковые, гиперкинетические и миастенические нарушения, из-за которых больной не в состоянии ходить и ухаживать за собой без посторонней помощи и нуждается в круглосуточном наблюдении и в ежедневной посторонней помощи) (госпитализируются в дежурные стационары).

<*> Признаками атонального состояния больного являются:

- двигательное и речевое возбуждение, сменяющееся полным отсутствием двигательной активности и речевого контакта;

- кома глубокая или запредельная: неразбудимость с утратой реакции на боль, изменение мышечного тонуса от гипотонии или полной атонии; арефлексия, нарастающий пар