Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Нижегородской области от 27 марта 2015 г. N 165 "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года N 274"
- Приложение. Изменения, которые вносятся в Государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года N 274
Приложение. Изменения, которые вносятся в Государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года N 274
Приложение
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 27 марта 2015 г. N 165
Изменения,
которые вносятся в Государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года N 274
"Мероприятие 8 Подпрограммы 1
"Вакцинопрофилактика"
1. Паспорт Мероприятия 8
тыс. руб.
|
Наименование государственного заказчика |
Источник финансирования |
Годы |
||||||||
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Всего за период реализации Программы |
||
|
Министерство здравоохранения Нижегородской области |
Всего, в т.ч. |
34 142,00 |
36 559,00 |
27 632,80 |
27 632,80 |
27 632,80 |
103 342,00 |
123 740,00 |
133 473,00 |
514 154,40 |
|
федеральный бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
областной бюджет |
34 142,00 |
36 559,00 |
27 632,80 |
27 632,80 |
27 632,80 |
103 342,00 |
123 740,00 |
133 473,00 |
514 154,40 |
|
|
территориальный фонд ОМС |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
юридические лица |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
иные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
1.10. Система организации контроля за исполнением |
контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области |
|
1.11. Индикаторы достижения цели |
- снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями до 1,0 на 100 тыс. населения; - повышение эффективности выявления туберкулеза, охват туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения до 95,0%; - поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей из группы риска; - поддержание высокого охвата профилактическими прививками населения декретированных контингентов |
2. Текст Мероприятия 8 Подпрограммы 1
2.1. Содержание проблемы
Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний.
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. Финансовое обеспечение календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям является расходным обязательством Нижегородской области.
В связи с этим, в ряде ключевых организационных вопросов, требующих решения на региональном уровне власти, - первостепенное финансирование программ иммунизации как наиболее экономически эффективных.
Разработка, утверждение и реализация Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" и организация осуществления мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний направлены на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Используя автоматизированный программный комплекс учета профилактических прививок, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения.
Эпидемическая ситуация по целому ряду инфекций остается неблагополучной.
Уровень заболеваемости ветряной оспой в Нижегородской области неуклонно растет, темп прироста ежегодно составляет от 12 до 20%. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ. Стоимость случая ветряной оспы составляет ориентировочно 19 тысяч руб., а ежегодный экономический ущерб составляет более 400 млн. рублей.
В связи с тем, что вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, а ситуация по заболеваемости ветряной оспой в области оценивается как крайне неблагополучная, следует обеспечить постэкспозиционную вакцинопрофилактику среди всех детей в очагах и предусмотреть вакцинацию против ветряной оспы детей до 3 лет, в первую очередь с иммуносупрессией.
Заболеваемость коклюшем в Нижегородской области, начиная с 2011 года, интенсивно растет. Среди заболевших коклюшем детей, доля не привитых составила 53%, из которых 10% по причине временных медицинских отводов, 5% - постоянных, 22% - отказов, 9% - по возрасту. Таким образом, в целях улучшения эпидемической ситуации по коклюшу и увеличения охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов, необходимо увеличить привитость детей первого года жизни с медицинскими отводами за счет использования бесклеточной коклюшной вакцины.
Эпизоотическая ситуация по бешенству в области остается напряженной. Ежегодно регистрируется бешенство среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2012 - 35 случаев. Регистрируется бешенство среди домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 57 процентов, что повышает риск заболевания гидрофобией населения Нижегородской области.
Остается высокий уровень обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животными (2009 год - 10 618 человек, 2010 год - 11 151 человек, 2011 год - 10 809 человек, 2012 год - 9 993 человека), что требует проведение лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.
45 территорий Нижегородской области является эндемичными по клещевому энцефалиту. Опасность инфицирования населения вирусом КЭ остается высокой в связи с продолжающимся ростом численности инфицированных клещей и числа обращений в медицинские учреждения населения, пострадавших от их укусов.
Охват профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита лиц, работа которых связана с пребыванием в природном очаге (лесники, работники леспромхозов, лесхозов и т.п.), составил в 2012 году 95% (в 2010 году - 76%; в 2011 году - 91%).
Основным направлением в предупреждении распространения КВЭ у населения остаются профилактические мероприятия в части проведения иммунизации населения групп риска и оказание экстренной иммунопрофилактики лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей (введение противоклещевого иммуноглобулина). В целях снижения аллергических реакций на введение иммуноглобулина и увеличения сроков оказания экстренной помощи лицам, обратившимся за медицинской помощью в отдаленные сроки (на 4 - 7 сутки после укуса), необходимо приобретать иммуноглобулин антирабический, изготовленный из сыворотки крови человека.
За последние 3 года заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) в области снизилась в 2 раза (с 3,7 на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,7 на 100 тысяч населения в 2012 году). Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах, однако, наибольшее число заболевших выявляется среди школьников от 7 до 14 лет (от 4,2 на 100 тысяч данной когорты до 7,7). В целях дальнейшего снижения и стабилизации заболеваемости ГА необходимо продолжить иммунизацию учащихся на территориях риска по ВГА и контактных лиц в очагах инфекции.
Заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место после заболеваемости ветряной оспой. В 2012 году зарегистрировано более 17 тысяч случаев пневмоний и по сравнению с 2011 годом отмечен рост в 1,3 раза. В динамике за последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет возросла в 1,5 раза, взрослого населения в 1,4 раза. Наибольшее число пневмоний встречается среди детей в возрасте до 2 лет и пожилых людей, и лиц с хроническими заболеваниями.
Значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции в условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.).
В Нижегородской области ветряная оспа занимает первое место в структуре заболеваемости "неуправляемыми" инфекциями. Следует отметить, что ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, однако наибольший вклад вносят дети возрастной когорты от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, а также школьники от 7 до 14 лет.
В 2011 году зарегистрировано 20 273 случая ветряной оспы (показатель заболеваемости 626,6 на 100 тыс. населения), в 2012 - 23 663 случая (показатель заболеваемости 735,9 на 100 тыс. населения).
В связи с ежегодным ростом заболеваемости все большую актуальность приобретает вопрос активной иммунизации в очагах ветряной оспы и возможность постэкспозиционной вакцинопрофилактики.
Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года N 284, подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662, на период 2011 - 2013 годы, дифтерией в 13 раз, коклюшем в 5,6 раз, эпидемическим паротитом в 2113 раз, корью в 70 раз, краснухой в 6923 раза, вирусным гепатитом В в 13,5 раз.
Показатели заболеваемости:
дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,03 на 100 тыс. населения;
коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8 на 100 тыс. населения;
эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на 100 тыс. населения;
краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
вирусный гепатит В: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,74 на 100 тыс.
Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении.
2.2. Цель и задачи Мероприятия 8 Подпрограммы 1
Целью является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами являются:
- достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям;
- совершенствование работы по туберкулинодиагностике;
- совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок;
- повышение информированности населения по вопросам вакцинации.
2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1
Сроки реализации 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа.
2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 8 Подпрограммы 1
2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 8 Подпрограммы 1
|
Наименование индикаторов целей |
Единицы измерения индикаторов достижения цели |
Значения индикаторов целей |
||
|
На момент разработки |
По окончании реализации |
Без программного вмешательства |
||
|
- снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями (бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией) |
Число случаев заболеваний от природно-очаговых заболеваний на 100 тыс. населения |
0,05 |
0,01 |
2,8 |
|
- повышение эффективности выявления туберкулеза |
% охвата туберкулино-диагностикой детского и подросткового населения |
95,0 |
95,0 |
94,0 |
|
- повышение охвата профилактическими прививками декретированных контингентов |
% охвата прививками профилактическими прививками декретированных контингентов |
50% |
95% |
30% |
|
- поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок |
% охвата прививками детского населения профилактическими прививками до достижения декретированного возраста |
95,0 |
98,5 |
90,0 |
Промежуточные значения индикаторов цели Мероприятия 8 Подпрограммы 1
|
Наименование индикаторов целей Подпрограммы |
Единицы измерения индикаторов достижения целей |
Значения индикаторов целей Подпрограммы |
|||||||
|
1 год реализации
|
2 год реализации |
3 год реализации |
4 год реализации |
5 год реализации |
6 год реализации |
7 год реализации |
8 год реализации |
||
|
1. Снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями (бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией) |
Число случаев заболеваний от природно-очаговых заболеваний на 100 тыс. населения |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,01 |
0,01 |
|
2. Повышение эффективности выявления туберкулеза |
% охвата туберкулино-диагностикой детского и подросткового населения |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
3. Повышение охвата профилактическими прививками населения |
% охвата прививками профилактическими прививками декретированных контингентов |
50 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
|
4. Поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок |
% охвата прививками детского населения профилактическими прививками до достижения декретированного возраста |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
98,5 |
98,5 |
98,5 |
2.6. Показатели непосредственных результатов реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1
В период реализации планируется:
В рамках задачи 1: приобретение иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на эндемичных территориях и иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям (вакцины антирабической, вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против сибирской язвы, туляремии, вакцины против ВГА, иммуноглобулина антирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита, вакцин для иммунизации детей из группы риска; организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе обеспечение хранения, выдачи, транспортировки и вакцин).
В рамках задачи 2: совершенствование работ по туберкулинодиагностике, включающий закупку аллергена туберкулезного.
В рамках задачи 3: совершенствование единой компьютерной программы по планированию и учету профилактических прививок.
В рамках задачи 4: повышение мотивации населения к участию в мероприятиях в рамках проводимой Европейской недели иммунизации.
2.7. Оценка эффективности реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1
Общественная эффективность:
|
Расчетные составляющие |
Наименование |
На момент разработки |
1 год реализации |
2 год реализации |
3 год реализации |
4 год реализации |
5 год реализации |
6 год реализации |
7 год реализации |
8 год реализации |
|
Индикатор цели (А) |
Снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями |
0,05 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
|
Показатель непосредственных результатов (В) |
Вакцинация (тыс. человек) |
24,5 |
10,23 |
10,43 |
9,64 |
9,64 |
9,64 |
24,5 |
24,5 |
24,5 |
|
Общественная эффективность (Эо = А / В) |
0,002 |
0,003 |
0,003 |
0,003 |
0,003 |
0,003 |
0,0004 |
0,0004 |
0,0004 |
|
Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (показатель заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество привитых) ежегодно сохраняется.".
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Нижегородской области от 27 марта 2015 г. N 165 "О внесении изменений в Государственную программу... |