Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 27 февраля 2015 г. N 756/95-о
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене"
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 12 января 2016 г. N 40/2-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2016 г.
В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30.12.2014 приказываем:
1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16.01.2015 N 47/23-о, следующие изменения и дополнения:
1.1. В пункте 1.2 Раздела 1 "Общие положения" заменить слова "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утверждено Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 N 5487-1)" словами "Федерального закона от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ";
1.2. В Приложении N 3 к Положению "Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра":
1.2.1. изложить строку под N 36 в следующей редакции:
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
36 |
Вид ВМП (Приложение N 50) |
МО |
С |
12 |
HVID |
1.2.2. дополнить строками следующего содержания:
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
41 |
Тип применяемого тарифа (допустимые значения: "G" - городской, "S" - сельский) |
МО |
C |
1 |
GS |
42 |
Код Юридического лица/структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
С |
2 |
KOD_MO |
1.3. Приложение N 5 к Положению "Структура файла "Уведомление" дополнить строкой следующего содержания:
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
19 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Приложение N 9) |
СМО |
C |
2 |
LPU_PRIK |
1.4. В Приложении N 6 к Положению "Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи":
1.4.1. изложить строку под N 79 в следующей редакции:
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
79 |
Вид ВМП (Приложение N 50) |
МО |
VARCHAR(12) |
HVID |
1.4.2. дополнить строками следующего содержания:
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
86 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Приложение N 9) |
СМО |
VARCHAR(2) |
LPU_PRIK |
87 |
Тип населенного пункта, к которому принадлежит МО, сдающая реестр (допустимые значения: "G" - город, "S" - село) |
МО |
VARCHAR(1) |
GS |
88 |
Код Юридического лица/структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
1.5. Исключить из Приложения N 10 к Положению "Справочник видов медицинской помощи" вид помощи "Законченный случай проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)" (численный код "31", буквенный код "V").
1.6. В Приложении N 13 к Положению "Структура файла "Счет" изложить строку под N 5 в следующей редакции и дополнить примечанием:
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип |
Длина в байтах |
Наименование атрибута |
5 |
Категория (Уровень) МО по данному виду медицинской помощи (п. 1 Примечаний) |
МО |
N |
2 |
UR_LPU |
Примечания:
1. Для поля UR_LPU первая цифра - уровень, вторая - подуровень; в случае отсутствия подуровня вторая цифра не ставится.
Пример: для МО 1 уровня, не имеющего подуровня, - значение "1", для МО 1 уровня 1 подуровня - значение "11".".
1.7. В Приложении N 18 к Положению "Справочник административно-территориальных образований РФ" изложить строки "Республика Крым" и "Севастополь" в следующей редакции:
Код <1> |
Код ОКАТО |
Наименование федеральных округов и субъектов Российской Федерации |
85 |
35000 |
Республика Крым |
86 |
67000 |
Севастополь |
1.8. В Приложении N 12 к Положению "Структура файла электронного реестра для иногородних больных" изложить строку под N 70 в следующей редакции:
|
Наименование поля |
Тип поля |
Кол-во в байтах |
Наименование атрибута |
Обязательность содержимого реквизита |
|
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
70 |
Вид ВМП (Приложение N 50) |
С |
12 |
HVID |
У |
1.9. Внести в Приложение N 23 к Положению "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" в Положение N 2 к Руководству по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в таблице "Перечень основных полей электронных реестров и требования по их заполнению" следующие изменения:
Нумерация приводится в соответствии с источником
1.8.1. изложить описание поля "Признак прикрепления" (PRIKREP) в следующей редакции:
Наименование поля |
Отметка обязательности заполнения |
Требования |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
Признак прикрепления |
<*> |
При оказании скорой медицинской помощи застрахованному лицу проставляется значение: "1" - при оказании скорой медицинской помощи в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами ДШО и/или врачами-специалистами - хирургом, офтальмологом, неврологом, оториноларингологом (для кодов врачебных должностей 3071, 3043, 3036, 8003, 3019, 3086, 3203, 3039, 3033, 3201, 3038, 3204 в соответствии с Приложением N 20) - проставляется значение: "3" - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования застрахованному лицу, прикрепленному к МО-Фондодержателю АПП; "4" - при оказании внешних медицинских услуг АПП застрахованному лицу, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю АПП; "5" - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи застрахованному лицу, не прикрепленному по территориальному принципу ни к одной МО; "0" - значение по умолчанию. Первоначальное значение поля проставляет МО, итоговое - СМО |
PRIKREP |
1.8.2. изложить описание поля "Код медицинской услуги" (KOD_USL) в следующей редакции:
Наименование поля |
Отметка обязательности заполнения |
Требования |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
Код медицинской услуги |
<*> |
Заполняется в соответствии со справочниками: Приложение N 1 к приказу МЗ от 22.12.2014 N 3006 для стоматологической помощи; Приложение N 30 к Положению для посещений с профилактической и/или иными целями; Приложение N 35 к Положению для лечебных, диагностических услуг; Приложение N 36 к Положению для отдельных видов диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг); Приложение N 39 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для взрослых; Приложение N 40 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для детей; Приложение N 41 для профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних; Приложение N 33 для законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ). Для вызовов скорой медицинской помощи (вид медицинской помощи 24) указывается тип вызова: 1 - экстренный вызов, 2 - неотложный вызов, 3 - вызов по поводу перевозки больных. Обязательно для заполнения по следующим видам медицинской помощи: 1, 2, 4, 8, 10, 16, 17, 18, 19, 24, 26, 33, 34, 35, 3, 6, 7. По умолчанию поле заполняется значением "0" |
KOD_USL |
1.8.3. дополнить строкой следующего содержания:
Наименование поля |
Отметка обязательности заполнения |
Требования |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
Признак прикрепления |
<*> |
В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Приложение N 9), к которой прикреплено застрахованное лицо. По умолчанию, а также в случае, если пациент не прикреплен по территориальному принципу ни к одной МО, заполняется значением. |
LPU_PRIK |
Положения подпункта 1.10 пункта 1 настоящего приказа распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2015 г.
1.10. Приложение N 50 к Положению "Справочник видов высокотехнологичной медицинской помощи" изложить в новой редакции (прилагается).
Положения подпункта 1.10 пункта 1 настоящего приказа распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2015 г.
1.11. Приложение N 51 к Положению "Справочник методов высокотехнологичной медицинской помощи" изложить в новой редакции (прилагается).
1.12. Приложение N 54 к Положению "Структура таблицы "Объем подушевого финансирования" изложить в новой редакции (прилагается).
1.13. Приложение N 56 к Положению "Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи" дополнить строками следующего содержания:
Код разработчика |
Разработчик |
1 |
2 |
17 |
ООО "КОМИЛЬФО" |
18 |
МЕДПРОФИ |
19 |
НУЗ "ДОРОЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ГОРЬКИЙ ОАО "РЖД" |
20 |
ООО "ФИРМА КОСТА" (ГБУЗ НО "ГКБ N 13 АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА") |
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2015 года, в части п. 1.10, 1.11 на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2015 года.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Отделу системного программирования и администрирования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Гирник Д.В.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.
5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Костина В.И.
Министр |
Г.Н. Кузнецов |
Директор |
С.А. Малышева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 27 февраля 2015 г. N 756/95-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене"
Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2015 г., в части п. 1.10, 1.11 на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2015 г.
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 12 января 2016 г. N 40/2-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2016 г.