Приложение 1. Положение о госпитализации в МО III уровня для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 12 марта 2015 г. N 993

Положение
о госпитализации в МО III уровня для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи

1. Направление на госпитализацию осуществляют:

1.1. Врачебные комиссии (далее - ВК) МО.

1.2. Врачи консультативных поликлиник.

1.3. Врачи - консультанты отделения санитарной авиации.

1.4. ВК военных комиссариатов.

1.5. Министерство здравоохранения Нижегородской области.

1.6. Заведующие кафедрами ГБОУ ВПО "НижГМА Минздрава России", базирующимися в МО III уровня, по согласованию с администрацией МО.

1.7. Бригады скорой медицинской помощи.

2. Направление на госпитализацию осуществляется в соответствии с пунктом 20 "Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н.

3. Отбор на плановую госпитализацию в МО III уровня производится заведующими отделениями или другими ответственными лицами.

4. Руководители МО несут персональную ответственность за своевременность направления или перевода больных в МО вышестоящего уровня.

5. Противопоказания для направления на плановую госпитализацию в общесоматические стационары:

- подозрение на острое инфекционное заболевание:

- туберкулез легких (МБТ+);

- пациенты с тяжелой формой психических заболеваний без сопровождающего лица.

6. В случае проведения плановых оперативных вмешательств:

- для оперативного вмешательства под общей анестезией: общий анализ крови, общий анализ мочи, гематокрит, МНО (ПТИ), исследование времени свертывания и кровотечения, группа крови и резус-фактор, RW, HBsAg, анти-HCV, ВИЧ в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции (АсАТ, АлАТ - при лапароскопических хирургических вмешательствах), СА-125, ФГДС или рентгенография желудка, ректороманоскопия (по показаниям при гинекологических вмешательствах), ФЛГ, ЭКГ, заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства, УЗИ брюшной полости;

- для оперативного вмешательства под местной анестезией: общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови и резус-фактор, глюкоза крови, исследование времени свертывания и кровотечения, RW, HBsAg, анти-HCV, ВИЧ в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", ФЛГ, заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведение оперативного вмешательства;

- для проведения малоинвазивных диагностических и лечебных вмешательств под контролем ультразвуковой визуализации: общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови и резус-фактор, глюкоза крови, исследование времени свертывания и кровотечения, RW, HBsAg, анти-HCV, ВИЧ в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", ФЛГ, заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства (MHO, мочевина, креатинин крови - дополнительно для пункционной биопсии простаты и нефробиопсии; исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ, свободный Т4, УЗИ щитовидной железы - дополнительно для пункционной биопсии щитовидной железы; MHO, АсАТ, АлАТ, УЗИ органов брюшной полости - дополнительно для пункционной биопсии печени).

7. При направлении на плановую госпитализацию детей необходимо представить данные из истории развития ребенка со сведениями о профилактических прививках и реакции Манту, результаты обследования на гельминтозы (яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз), а также справку об отсутствии инфекционных заболеваниях в целом по дому и в детском коллективе (ДДУ, школа) в течение 21 дня, предшествующего госпитализации. Обязателен осмотр педиатра по месту жительства с отметкой о состоянии кожных покровов, отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний, тщательным сбором эпидемиологического анамнеза.

При проведении вакцинации детей живой полиомиелитной вакциной плановая госпитализация может быть осуществлена не ранее 2 месяцев с момента вакцинации.

Больных с длительной лихорадкой неясного генеза направлять на госпитализацию с выполненным алгоритмом обследования лихорадящего больного с консультацией врача-инфекциониста.

Для детей старше 15 лет, направленных на госпитализацию, необходимо представить результаты ФЛГ (действителен 1 год) и RW (действителен в течение 2 недель).

Для лиц, осуществляющих уход за детьми, необходимо представить результаты ФЛГ (действительны 1 год) и RW (действительны в течение 2 недель).

Для детей, поступающих на плановое хирургическое лечение или для проведения малоинвазивных диагностических и лечебных вмешательств, необходимо представить: результаты обследования на HBsAg, анти-HCV (действительны в течение 1 месяца), RW (действителен в течение 2 недель), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, гематокрит, исследование скорости свертывания и времени кровотечения, группа крови и резус-фактор, биохимические исследования крови: глюкоза, общий белок, АсАТ, АлАТ.

Детей с выявленными маркерами гепатитов В и С направлять на плановую госпитализацию после консультации врача-инфекциониста.

8. Госпитализация граждан, получивших полис обязательного медицинского страхования в других субъектах Российской Федерации, осуществляется в соответствии с пунктом 1 настоящего положения.

9. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".