Приложение. Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

Приложение
к Представлению в Управление Росреестра
по Нижегородской области

Запрос
о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

Лист N ____________

Всего листов ______

1. Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним <1> ______________________________________ (полное наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним)

2. <2>

2.1. регистрационный N _________________________ 2.2. количество листов запроса __________________ 2.3. количество прилагаемых документов ________/листов в них ____________ 2.4. Ф.И.О., подпись __________________ 2.5. дата "__" ___________ ____ г.

1.1

Прошу предоставить сведения:

объект недвижимости <3>:

вид <4>:

земельный участок

нежилое здание

сооружение

жилой дом

нежилое помещение

квартира

комната

объект незавершенного строительства

предприятие как имущественный комплекс

иной _______________________________________________________________________________

кадастровый (условный) номер ______________________________________________________ адрес _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ площадь ___________________________________________________________________________ дополнительная информация <5> ___________________________________________________

Лист N ____________

Всего листов ______

правообладатель:

юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, орган местного самоуправления, публично-правовое образование <6>: наименование _______________________________________________________________________ ОГРН __________________________________ ИНН ________________________________________ адрес места нахождения _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ страна регистрации (инкорпорации) __________________________________________________ дата и номер регистрации "__" ______________ ____ г., N ____________________________

предыдущее(ие) наименование(я) _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

физическое лицо <7>: фамилия, имя, отчество (полностью) <8> _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________ дата рождения ________________; документ, удостоверяющий личность _________________, серия __________ N _______________________, дата выдачи "__" ______________ ____ г., кем выдан документ, удостоверяющий личность ________________________________________ ____________________________________________________________________________________ СНИЛС <17> _________________________________________________________________________ адрес постоянного или преимущественного проживания _________________________________ ____________________________________________________________________________________

предыдущие фамилия и/или имя, и/или отчество _______________________________________ ____________________________________________________________________________________ предыдущий(ие) документ(ы), удостоверяющий(ие) личность ___________________________, серия __________ N _______________________, дата выдачи "__" ______________ ____ г., кем выдан документ, удостоверяющий личность ________________________________________ ____________________________________________________________________________________

в виде <9>:

выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним (содержащей общедоступные сведения о зарегистрированных правах на объект недвижимости)

выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о переходе прав на объект недвижимого имущества

справки о содержании правоустанавливающего документа <10> __________________________ ____________________________________________________________________________________

копии договора или иного документа, выражающего содержание односторонней сделки, совершенного в простой письменной форме <11> _______________________________ ____________________________________________________________________________________

выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах отдельного лица на имеющиеся у него объекты недвижимого имущества на территории <12> ________________________________________________

Лист N ____________

Всего листов ______

выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах отдельного лица на имевшиеся (имеющиеся) у него объекты недвижимого имущества <13> вид(ы) объекта(ов) <14> ____________________________________________________________ на территории <14> _________________________________________________________________ за период <14> _____________________________________________________________________

выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о признании правообладателя недееспособным или ограниченно дееспособным

справки о лицах, получивших сведения об объекте недвижимости

1.2

Форма предоставления сведений:

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

1.3

Способ получения сведений Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним:

В органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним <15>

Почтовым отправлением по адресу ____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов <16>

По адресу электронной почты ________________________________________________________

в виде электронного документа

в виде ссылки на электронный документ

3.

Сведения о заявителе (физическом лице, арбитражном управляющем, нотариусе):

фамилия, имя, отчество <8> ____________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность ______________, серия __________ N _________________, дата выдачи "__" _____________________ ____ г., кем выдан документ, удостоверяющий личность ______________________________________________________________________________ СНИЛС <17> ____________________________________________________________________________ адрес постоянного или преимущественного проживания ____________________________________ _______________________________________________________________________________________

почтовый адрес ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ телефон _______________________ адрес электронной почты <18> __________________________

4.

Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления, ином органе):

полное наименование ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ОГРН __________________________________ ИНН ___________________________________________ дата государственной регистрации "__" ______________ ____ г. документ, подтверждающий регистрацию юридического лица: _______________________________ страна регистрации (инкорпорации) _____________________________________________________ дата и номер регистрации "__" ______________ ____ г. __________________________________

Лист N ____________

Всего листов ______

адрес места нахождения ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

почтовый адрес ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ телефон ______________________ адрес электронной почты <18> ___________________________

5.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество <8> ____________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность ___________, серия ________ N ______________________, дата выдачи "__" _________________ ____ г., кем выдан документ, удостоверяющий личность ______________________________________________________________________________ СНИЛС <17> ____________________________________________________________________________ адрес постоянного или преимущественного проживания ____________________________________ _______________________________________________________________________________________

почтовый адрес ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ телефон ________________ адрес электронной почты <18> _________________________________

6.

Документы, прилагаемые к запросу <19>:

7.

Подпись:

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны; документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения; заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных пунктом 3 статьи 7 Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним", и (или) на безвозмездное предоставление сведений в соответствии со статьей 8 данного Федерального закона, иным федеральным законом <20>: _______________________________________________________________________________________ (основание запроса сведений, в том числе наименование государственной или муниципальной услуги или базового государственного информационного ресурса) номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг или в реестре муниципальных услуг <21> ______________________________________________________________ положение нормативного правового акта <22>: ___________________________________________ _______________________________________________________________________________________ срок ожидаемого ответа на запрос <23>: ________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (должность, включая полное наименование органа, реквизиты документа, подтверждающего наделение нотариуса полномочиями) <24> (подпись) М.П. (инициалы, фамилия) дата "__" _____________ ____ г.

8.

Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую <25>:

Лист N ____________

Всего листов ______

______________________ _____________________________ (подпись) М.П. (инициалы, фамилия) дата "__" ___________ ____ г. ________________________________________ (ИНН нотариуса)

9.

Отметка принявшего запрос специалиста органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, или автоматически при представлении запроса <26>

___________________________________________________ ___________ _______________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

10.

Примечание <27>: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________