Приложение 20. Список доверенных лиц избирательного объединения

Приложение 20
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 14 мая 2015 г. N 091/1345-5

Список
доверенных лиц избирательного объединения _____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на выборах
_________________________________________________
(наименование выборов)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид документа, серия, номер, дата выдачи	Место работы или службы, должность (род занятий)	Находится ли лицо на государственной или муниципальной службе	Адрес места жительства	Номер контактного телефона
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
...
65.

___________________________ (наименование должностного лица, заверяющего список)

__________________ (подпись)

___________________________________ (инициалы, фамилия)

Дата

МП избирательного объединения