Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 10 апреля 2015 г. N 1440
"Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи больным в условиях санаторно-курортных организаций (долечивание)"
26 февраля 2016 г.
В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи населению Нижегородской области и системы контроля качества лечебно-диагностического процесса (долечивания) в специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить Алгоритм оказания медицинской помощи (долечивания) застрахованных граждан в специализированных отделениях санаторно-курортных организаций Нижегородской области (далее - Алгоритм долечивания) (приложение 1).
2. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 марта 2009 г. N 239 "Об утверждении стандартов долечивания застрахованных граждан в специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений Нижегородской области"
3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Министр |
Г.Н. Кузнецов |
Алгоритм
оказания медицинской помощи (долечивания) застрахованных граждан в специализированных отделениях санаторно-курортных организаций Нижегородской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 10 апреля 2015 г. N 1440)
26 февраля 2016 г.
1. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу внутримозгового кровоизлияния.
Модель пациента:
Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние
Код по МКБ-10: 161
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
Диагностика и лечение
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
ЭКД <***> |
А01.23.001 |
Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
3 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
6 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
3 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
3 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
18 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1,1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1,1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1,1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,02 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
2 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО |
0,3 |
3 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
0,6 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,6 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,6 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,1 |
1,1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,01 |
1 |
А25.18.001 |
Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А13.23.001 |
Медико-логопедическое исследование при дисфагии |
0,1 |
1 |
А13.23.002 |
Медико-логопедическое исследование при афазии |
0,3 |
1 |
А13.23.003 |
Медико-логопедическое исследование при дизартрии |
0,3 |
1 |
А13.23.004 |
Медико-логопедические процедуры при дисфагии |
0,1 |
1 |
А13.23.005 |
Медико-логопедические процедуры при афазии |
0,7 |
6 |
А13.23.006 |
Медико-логопедические процедуры при дизартрии (повтор) |
0,3 |
6 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
0,3 |
1 |
А13.30.005.001 |
Арттерапия |
0,1 |
2 |
А01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
6 |
А01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
3 |
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
0,6 |
12 |
А19.23.002.004 |
Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц |
0,5 |
12 |
А19.23.002.005 |
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии |
0,3 |
6 |
А19.23.002.006 |
Лечебная физкультура при дисфагии |
0,3 |
6 |
А19.31.006.002 |
Лечебная физкультура с использованием тренажера |
0,5 |
10 |
А19.26.001 |
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения |
0,3 |
10 |
А.19.23.002.008 |
Терренкур (лечение ходьбой) |
0,9 |
16 |
А19.31.006 |
Механотерапия |
0,7 |
16 |
А21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,6 |
8 |
А17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
0,2 |
8 |
А22.31.002 |
Воздействие излучением видимого диапазона |
0,2 |
8 |
А22.23.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
6 |
В01.015.02 |
Консультация кардиолога |
0,1 |
1 |
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДЦ <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | |||||
|
|
Парацетамол |
0,5 |
1 г |
5 г |
|
|
Диклофенак |
0,3 |
75 мг |
750 мг |
Средства, влияющие на центральную нервную систему | |||||
Противосудорожные средства | |||||
|
|
Карбамазепин |
0,3 |
600 мг |
6000 мг |
Анксиолитики (транквилизаторы) | |||||
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,3 |
1 мг |
18 мг |
Прочие средства (реабилитация) | |||||
|
|
Бетагистин |
0,3 |
32 мг |
576 мг |
|
|
Пирацетам |
0,1 |
1000 мг |
18000 мг |
|
|
Винпоцетин |
0,1 |
15 мг |
270 |
Антидепрессанты и средства нормотимического действия | |||||
|
|
Амитриптилин |
0,01 |
75 мг |
1500 мг |
Средства для лечения сердечной недостаточности | |||||
|
|
Периндоприл |
0,2 |
5 мг |
90 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
100 мг |
1800 мг |
|
|
Эналаприл |
0,7 |
40 мг |
720 мг |
Гипотензивные средства | |||||
|
|
Верапамил |
0,3 |
240 мг |
4320 мг |
Противоаритмические средства | |||||
|
|
Бисопролол |
0,6 |
5 мг |
90 мг |
|
|
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
900 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
Диуретики | |||||
|
|
Магния сульфат |
0,1 |
2,5 г |
15 г |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||
Антациды и другие противоязвенные средства | |||||
|
|
Омепразол |
0,1 |
20 мг |
360 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | |||||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,05 |
24 ЕД |
432 ЕД |
Антибиотики | |||||
|
Цефтриаксон |
0,01 |
1 г |
7 г |
ЛФК
ЛФК: | ||
Тренажеры |
0,3 |
12 |
Групповые занятия |
0,2 |
12 |
Индивидуальные занятия |
0,6 |
10 |
Механотерапия |
0,6 |
12 |
Логопедические занятия |
0,1 |
6 |
Физиотерапевтическое лечение
Аромафитотерапия |
0,6 |
8 |
Аэроинотерапия |
0,7 |
8 |
Ингаляции |
0,1 |
6 |
Массаж |
0,6 |
8 |
Магнитотерапия |
0,1 |
8 |
Электростимуляция |
0,1 |
8 |
2. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу инфаркт мозга.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инфаркт мозга
Код по МКБ-10: 163
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
Диагностика и лечение
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
3 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
3 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
3 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
3 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
24 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,02 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
2 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО |
0,1 |
2 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
0,5 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,5 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,01 |
1 |
А13.23.002 |
Медико-логопедическое исследование при афазии |
0,2 |
1 |
А13.23.003 |
Медико-логопедическое исследование при дизартрии |
0,2 |
1 |
А13.23.004 |
Медико-логопедические процедуры при дисфагии |
0,1 |
8 |
А13.23.005 |
Медико-логопедические процедуры при афазии |
0,1 |
10 |
А13.23.006 |
Медико-логопедические процедуры при дизартрии |
0,1 |
10 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
0,3 |
1 |
А13.30.005.001 |
Арттерапия |
0,1 |
3 |
А01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
3 |
А01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
3 |
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
0,8 |
10 |
А19.23.002.004 |
Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц |
0,2 |
10 |
А19.23.002.005 |
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии |
0,2 |
10 |
А19.23.002.006 |
Лечебная физкультура при дисфагии |
0,1 |
8 |
А19.31.006.002 |
Лечебная физкультура с использованием тренажера |
0,8 |
10 |
А19.23.002.007 |
Процедуры, направленные на уменьшение спастики |
0,3 |
8 |
А.19.23.002.008 |
Терренное лечение (лечение ходьбой) |
0,9 |
14 |
А19.31.006 |
Механотерапия |
0,8 |
10 |
А21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,8 |
8 |
А17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
0,3 |
6 |
А22.23.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
6 |
В01.015.02 |
Консультация кардиолога |
0,1 |
1 |
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДЦ <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
||||
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Средства, влияющие на кровь | |||||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
||||
|
Варфарин |
0,2 |
5 мг |
115 мг |
|
|
|
Клопидогрел |
0,05 |
75 мг |
1350 мг |
Гиполипидемические средства | |||||
|
Симвастатин |
0,01 |
20 мг |
360 мг |
|
Аторвастатин |
0,01 |
20 мг |
360 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
||||
|
Периндоприл |
0,4 |
10 мг |
180 мг |
|
Эналаприл |
0,6 |
15 мг |
270 мг |
||
Ирбесартан |
0,1 |
150 мг |
2700 мг |
||
Лозартан |
0,6 |
50 мг |
900 мг |
||
Противоаритмические средства | |||||
|
Бисопролол |
0,5 |
5 мг |
90 мг |
|
Метопролол |
0,1 |
100 мг |
1800 мг |
||
Амиодарон |
0,1 |
400 мг |
7200 мг |
||
Гипотензивные средства | |||||
|
Амлодипин |
0,8 |
10 мг |
180 мг |
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
4320 мг |
||
Фелодипин |
0,1 |
10 мг |
180 мг |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
|
Диуретики |
||||
|
Индапамид |
0,5 |
2,5 мг |
45 мг |
|
|
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
||||
|
|
Амитриптилин |
0,1 |
75 мг |
1350 мг |
Противосудорожные средства | |||||
|
|
Карбамазепин |
0,05 |
400 мг |
7200 мг |
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
|
|||
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,3 |
1 мг |
18 мг |
|
Антипсихотические средства |
||||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему (реабилитация) | |||||
|
|
Винпоцетин |
0,2 |
100 мг |
1800 мг |
Пирацетам |
0,3 |
1600 мг |
28800 мг |
||
Бетагистин |
0,3 |
32 мг |
576 мг |
||
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
0,2 |
375 мг |
3750 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
||||
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,05 |
24 ЕД |
432 ЕД |
ЛФК
ЛФК: | ||
Тренажеры |
0,9 |
12 |
Групповые занятия |
0,6 |
12 |
Индивидуальные занятия |
0,3 |
10 |
Логопедические занятия |
0,1 |
8 |
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ | ||
Аромафитотерапия |
0,6 |
8 |
Аэроинотерапия |
0,8 |
10 |
Ингаляции |
0,1 |
6 |
Массаж |
0,9 |
8 |
Магнитотерапия |
0,2 |
8 |
Бальнеолечение (Души) |
0,1 |
6 |
Дарсонвализация |
0,2 |
8 |
Электрофорез |
0,1 |
6 |
Электростимуляция |
0,3 |
8 |
3. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу субарахноидального кровоизлияния.
Модель пациента:
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние
Код по МКБ-10: 160
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней.
Диагностика и лечение
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
ЭКД <***> |
А01.23.001 |
Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
3 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
6 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
3 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
3 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
24 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,05 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,05 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
3 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО |
0,02 |
3 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
0,6 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,6 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,6 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А25.18.001 |
Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
В01.015.02 |
Консультация кардиолога |
0,1 |
1 |
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | |||||
|
|
Парацетамол |
0,1 |
0,5 г |
9 г |
|
|
Диклофенак |
0,3 |
100 мг |
1800 мг |
Средства, влияющие на центральную нервную систему | |||||
Противосудорожные средства | |||||
|
|
Карбамазепин |
0,3 |
300 мг |
5400 мг |
Антидепрессанты и средства нормотимического действия | |||||
|
|
Амитриптилин |
0,01 |
75 мг |
1350 мг |
Анксиолитики (транквилизаторы) | |||||
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,3 |
1 мг |
18 мг |
Прочие средства (реабилитация) | |||||
|
|
Винпоцетин |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
Вестибулолитики | |||||
|
|
Бетагистин |
0,5 |
32 мг |
576 мг |
Пирацетам |
од |
1000 мг |
18000 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
Средства для лечения сердечной недостаточности | |||||
|
|
Периндоприл |
од |
5 мг |
90 мг |
Каптоприл |
0,3 |
100 мг |
1800 мг |
||
Эналаприл |
0,8 |
40 мг |
720 мг |
||
Гипотензивные средства | |||||
|
|
Верапамил |
0,3 |
240 мг |
4320 мг |
Противоаритмические средства | |||||
|
|
Бисопролол |
0,6 |
5 мг |
90 мг |
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
900 мг |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
Диуретики | |||||
|
|
Индапамид |
0,5 |
2,5 мг |
45 мг |
Магния сульфат |
од |
2,5 г |
15 г |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
||||
|
Омепразол |
0,05 |
20 мг |
360 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | |||||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
од |
24 ЕД |
432 ЕД |
Антибиотики |
|
||||
|
|
Цефтриаксон |
0,05 |
1 г |
10 г |
ЛФК
ЛФК |
|
|
Дозированная ходьба |
0,6 |
12 |
Терренкур |
0,4 |
12 |
Механотерапия |
0,1 |
12 |
Лечебная гимнастика - индивидуальные занятия |
0,4 |
10 |
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ | ||
Аромафитотерапия |
0,7 |
8 |
Аэроинотерапия |
0,7 |
10 |
Ингаляции |
од |
6 |
Массаж |
0,1 |
8 |
4. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: после резекции желудка, дренирующих операций, ушивания язвы, реконструктивных операций на желудке.
См. текст раздела 4
5. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции по поводу желчнокаменной болезни: после лапаротомной холецистэктомии, холецистэктомии из мини - доступа, реконструктивных операций на желчевыводящих путях.
См. текст раздела 5
6. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам группы риска в санаторно-курортных учреждениях.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: беременные женщины групп риска
Код по МКБ-10:
Фаза:
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих, в санаторно-курортных учреждениях
Сроки лечения: 14 дней
Диагностика и лечение
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Кратность применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной первичный |
1 |
1 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной вторичный |
1 |
3 |
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
4 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
4 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
4 |
А02.20.004 |
Измерение размеров матки |
1 |
4 |
А02.20.005 |
Измерение размеров таза |
1 |
1 |
А02.31.002 |
Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
4 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
4 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
4 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
4 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,05 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,05 |
1 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.004.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,05 |
1 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный |
0,05 |
1 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
0,05 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрограмма |
0,01 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансамилазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансамилазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня билирубина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня прямого билирубина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня непрямого билирубина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,01 |
1 |
|
Время свертывания крови |
0,01 |
1 |
|
Время кровотечения |
0,01 |
1 |
|
Протромбиновый индекс |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,05 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,05 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,05 |
1 |
А04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,1 |
1 |
Физиотерапевтическое лечение | |||
А25.20.005 |
Назначение диетической терапии при беременности |
1 |
14 |
А25.20.006 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности |
1 |
14 |
А20.31.012 |
Воздействие климатом |
1 |
14 |
А20.31.013 |
Терренкур |
0,5 |
8 |
А19.16.001 |
Лечебная физкультура |
0,5 |
6 |
А20.31.01 |
Дозированная ходьба |
0,5 |
8 |
А20.31.01 |
Прием минеральной воды |
0,05 |
14 |
|
Гидротерапия (бассейн) |
0,3 |
6 |
А20.31.026 |
Оксигеновоздействие (кислородные коктейли) |
0,5 |
6 |
А13.30.005 |
Музыкотерапия |
0,5 |
6 |
А13.30.005 |
Психотерапия или занятия психолога |
0,9 |
5 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств |
0,1 |
6 |
А22.31.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением |
0,05 |
3 |
А25.20.004 |
Витаминно-минеральные комплексы |
0,9 |
14 |
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ <*> группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||
|
Спазмолитические средства |
||||
|
Дротаверина гидрохлорид |
0,1 |
240 мг |
3360 мг |
|
Папаверина гидрохлорид |
0,2 |
40 мг |
560 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
|
Гестагены |
||||
|
Прогестерон |
0,1 |
300 мг |
4200 мг |
|
|
Дидрогестерон |
0,1 |
20 мг |
280 мг |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | |||||
|
Дексаметазон |
0,01 |
4,5 мг |
27 мг |
|
Метилпреднизолон |
0,01 |
8 мг |
104 мг |
||
Преднизолон |
0,01 |
10 мг |
140 мг |
||
Средства, влияющие на кровь | |||||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
||||
|
Пентоксифиллин |
0,01 |
400 мг |
5600 мг |
|
Этамзилат |
0,01 |
500 мг |
4500 мг |
||
|
|
Низкомолекулярные гепарины |
0,3 (0,4) |
15 тыс. МЕ |
210 тыс. МЕ |
|
Дипиридамол |
0,1 |
75 мг |
1050 мг |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
|
Гипотензивные средства |
||||
|
Нифедипин |
0,1 |
80 мг |
1120 мг |
|
Метилдопа |
0,1 |
500 мг |
7000 мг |
||
Магния сульфат |
0,1 |
20 г |
140 г |
||
Средства для лечения анемии | |||||
|
Пероральные препараты трехвалентного железа |
||||
|
Железа гидроксид полимальтозат |
0,3 |
100 мг |
1400 мг |
|
Фолиевая кислота |
0,3 |
4 мг |
28 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
Антибиотики | |||||
|
|
Амоксициллин |
0,01 |
1875 мг |
13125 мг |
Цефотаксим |
0,01 |
2 г |
14 г |
||
|
|
Цефуроксим |
0,2 |
1 г |
7 г |
Противогрибковые средства | |||||
|
Клотримазол |
0,3 |
100 мг |
600 мг |
7. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции на сердце и магистральных сосудах, АКШ, МКШ, стентирование КА.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: состояние после операций АКШ, МКШ, операции на сердце и магистральных сосудах. стентирование КА
Код по МКБ-10: Z95.1 - 95.5, 95.9
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
18 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
3 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,01 |
1 |
Лечение
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
5 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
5 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
16 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
1 |
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
0,8 |
1,1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1,2 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,2 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1,1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,02 |
1,1 |
А12.05.027 |
Определение МНО |
1 |
1 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
УГГ |
0,3 |
8 |
|
ЛГ (групповые занятия) |
0,7 |
8 |
|
ЛГ (индивидуальные занятия) |
0,1 |
6 |
|
Дозированная ходьба |
0,8 |
12 |
|
Тренажеры |
0,05 |
6 |
21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,6 |
8 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
||||
|
Диклофенак |
0,7 |
100 мг |
1200 мг |
|
Кетопрофен |
0,1 |
20 мг |
140 мг |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | |||||
|
Антиагреганты |
||||
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1350 мг |
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
||
Антикоагулянты | |||||
|
Варфарин |
0,01 |
5 мг |
90 мг |
|
|
|
|
|
||
Гиполипидемические средства | |||||
|
Симвастатин |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,6 |
40 мг |
720 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
|
Антибактериальные средства |
||||
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
|
Антиангинальные средства |
||||
|
Изосорбида динитрат |
0,01 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида мононитрат |
0,1 |
50 мг |
900 мг |
|
Противоаритмические средства | |||||
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7200 мг |
|
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
Магния сульфат |
0,1 |
2,0 г |
4,0 г |
||
Ингибиторы АПФ | |||||
|
Эналаприл |
0,8 |
20 мг |
360 мг |
|
Каптоприл |
0,01 |
18 мг |
1350 мг |
||
Периндоприл |
0,15 |
10 мг |
1800 мг |
||
Бета-блокаторы | |||||
|
Атенолол |
0,01 |
75 мг |
1350 мг |
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
||
Бисопролол |
0,4 |
10 мг |
180 мг |
||
Антагонисты кальция | |||||
|
Амлодипин |
0,5 |
10 мг |
1800 мг |
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
4320 мг |
||
Дилтиазем |
0,3 |
180 мг |
3240 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции, антигормоны |
||||
|
Преднизолон |
0,3 |
15 мг |
270 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
|
Диуретики |
||||
|
Гидрохлоротиазид |
0,1 |
50 мг |
900 мг |
|
Фуросемид |
0,1 |
40 мг |
120 мг |
||
Индапамид |
0,2 |
1,5 мг |
27 мг |
||
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
8. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
Код по МКБ-10: I21.0 - 21.9; I22.0 - 22.9, I23.0 - 23.8, I20.0.
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
1 |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
5 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
5 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
18 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
1 |
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
0,6 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 |
1,1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,05 |
1 |
А12.05.027 |
Определение МНО |
0,3 |
3 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
16 |
А21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
8 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
|
Наркотические анальгетики |
||||
|
Трамадол |
0,06 |
150 мг |
300 мг |
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | |||||
|
Диклофенак |
0,2 |
100 мг |
1800 мг |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови | |||||
|
Антиагреганты |
||||
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1350 мг |
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
||
Антикоагулянты | |||||
|
Варфарин |
0,05 |
5 мг |
90 мг |
|
Гиполипидемические средства | |||||
|
Симвастатин |
0,3 |
20 мг |
360 мг |
|
Аторвастатин |
0,6 |
20 мг |
360 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
|
Антибактериальные средства |
||||
|
Цефтриаксон |
0,05 |
1 г |
7 г |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
|
Антиангинальные средства |
||||
|
Нитроглицерин |
0,01 |
5 мг |
50 мг |
|
Изосорбида динитрат |
0,1 |
40 мг |
720 мг |
||
|
Изосорбида мононитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
Противоаритмические средства | |||||
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7200 мг |
|
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
Магния сульфат |
0,1 |
1,0 г |
4,0 г |
||
Ингибиторы АПФ | |||||
|
Эналаприл |
0,6 |
20 мг |
360 мг |
|
Каптоприл |
0,1 |
50 мг |
500 мг |
||
Периндоприл |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
||
Симпатомиметики | |||||
Кардиотоники негликозидной природы | |||||
|
Бета-блокаторы |
||||
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
1350 мг |
|
Метопролол |
0,3 |
100 мг |
1800 мг |
||
Бисопролол |
0,5 |
10 мг |
180 мг |
||
Антагонисты кальция | |||||
|
Амлодипин |
0,4 |
10 мг |
180 мг |
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
4320 мг |
||
Дилтиазем |
0,1 |
180 мг |
3240 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
||||
|
Преднизолон |
0,1 |
15 мг |
270 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
Диуретики | |||||
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
Фуросемид |
0,01 |
40 мг |
120 мг |
||
Индапамид |
0,2 |
1,5 мг |
27 мг |
||
Спиронолактон |
0,1 |
50 мг |
900 мг |
||
|
Торасемид |
0,01 |
5 мг |
90 мг |
|
Транквилизаторы | |||||
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,2 |
1 мг |
18 мг |
|
ЛФК |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
16 |
Другие методы лечения | |||
А21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
8 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
9. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции протезирования клапанов (АК, МК) при пороках сердца.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: состояние после операции протезирования клапанов (АК, МК) при пороках сердца
Код по МКБ-10: Z95.2
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
18 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,05 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 |
1,1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
3 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,01 |
1 |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
5 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
5 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
24 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
1 |
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
0,8 |
1,1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,2 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1,2 |
1,2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1,2 |
1,2 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,5 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А12.05.027 |
Определение МНО |
1 |
3 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
||||
|
Диклофенак |
0,8 |
100 мг |
1800 мг |
|
Кетопрофен |
0,1 |
20 мг |
140 мг |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | |||||
|
Антиагреганты |
||||
|
Клопидогрел |
0,01 |
75 мг |
1350 мг |
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,3 |
100 мг |
1800 мг |
||
Антикоагулянты | |||||
|
Варфарин |
0,9 |
7,5 мг |
135 мг |
|
Гиполипидемические средства | |||||
|
Симвастатин |
0,01 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,01 |
40 мг |
720 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
|
Антибактериальные средства |
||||
|
Цефтриаксон |
0,01 |
1 г |
7 г |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
|
Антиангинальные средства |
||||
|
Нитроглицерин |
0,01 |
5 |
15 |
|
|
Изосорбида динитрат |
0,1 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида мононитрат |
0,1 |
50 мг |
900 мг |
|
Противоаритмические средства | |||||
|
Амиодарон |
0,3 |
400 мг |
7200 мг |
|
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
Магния сульфат |
0,01 |
2,0 г |
4,0 г |
||
Ингибиторы АПФ | |||||
|
Эналаприл |
0,3 |
20 мг |
360 мг |
|
Каптоприл |
0,1 |
75 мг |
1350 мг |
||
Периндоприл |
0,2 |
10 мг |
180 мг |
||
Бета-блокаторы | |||||
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
1350 мг |
|
Метопролол |
0,2 |
100 мг |
1800 мг |
||
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
||
Антагонисты кальция | |||||
|
Амлодипин |
0,2 |
10 мг |
180 мг |
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
4320 мг |
||
Дилтиазем |
0,1 |
180 мг |
3240 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции антигормоны |
||||
|
Преднизолон |
0,6 |
10 мг |
180 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
|
Диуретики |
ЛФК
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,9 |
14 |
|
УГГ |
0,2 |
5 |
|
ЛГ (групповые занятия) |
0,3 |
6 |
|
ЛГ (индивидуальные занятия) |
0,01 |
3 |
|
Дозированная ходьба |
0,8 |
10 |
|
Тренажеры |
0,01 |
3 |
Другие методы лечения | |||
21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
8 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
10. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции РЧА, имплантацию ЭКС.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: состояние после операций РЧА, имплантации ЭКС.
Код по МКБ-10: I49.5, I49.3
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10,003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
18 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
3 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,01 |
1 |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
5 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
5 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
16 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
Суточное мониторирование артериального давления |
0,01 |
1 |
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
0,6 |
1,1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1,1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,01 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1,1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 |
1,1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,02 |
1,1 |
А12.05.027 |
Определение МНО |
1 |
1 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности |
0,01 |
1 |
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
||||
|
Диклофенак |
0,1 |
100 мг |
1200 мг |
|
Кетопрофен |
0,1 |
20 мг |
140 мг |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | |||||
|
Антиагреганты |
||||
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1350 мг |
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
||
Антикоагулянты | |||||
|
Варфарин |
0,01 |
5 мг |
90 мг |
|
Гиполипидемические средства | |||||
|
Симвастатин |
0,5 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,5 |
40 мг |
720 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
|
Антибактериальные средства |
||||
|
Цефтриаксон |
0,01 |
1 г |
7 г |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | |||||
|
Антиангинальные средства |
||||
|
Изосорбида динитрат |
0,01 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида мононитрат |
0,1 |
50 мг |
900 мг |
|
Противоаритмические средства | |||||
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7200 мг |
|
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
Магния сульфат |
0,1 |
2,0 г |
4,0 г |
||
Ингибиторы АПФ | |||||
|
Эналаприл |
0,8 |
20 мг |
360 мг |
|
Каптоприл |
0,01 |
18 мг |
1350 мг |
||
Периндоприл |
0,15 |
10 мг |
1800 мг |
||
Бета-блокаторы | |||||
|
Атенолол |
0,05 |
75 мг |
1350 мг |
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
||
Бисопролол |
0,4 |
10 мг |
180 мг |
||
Антагонисты кальция | |||||
|
Амлодипин |
0,5 |
10 мг |
1800 мг |
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
4320 мг |
||
Дилтиазем |
0,3 |
180 мг |
3240 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | |||||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции антигормоны |
||||
|
Преднизолон |
0,01 |
10 мг |
270 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
|
Диуретики |
||||
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
Фуросемид |
0,01 |
40 мг |
120 мг |
||
Индапамид |
0,2 |
1,5 мг |
27 мг |
||
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
||
|
|
Торасемид |
0,1 |
10 мг |
180 мг |
Транквилизаторы | |||||
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
ЛФК
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
УГГ |
0,7 |
8 |
|
ЛГ (групповые занятия) |
0,8 |
10 |
|
ЛГ (индивидуальные занятия) |
0,05 |
3 |
|
Дозированная ходьба |
0,8 |
10 |
|
Тренажеры |
0,2 |
10 |
Другие методы лечения | |||
21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,6 |
8 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 10 апреля 2015 г. N 1440 "Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи больным в условиях санаторно-курортных организаций (долечивание)"
Текст приказа официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 февраля 2016 г. N 602